Ziekte van Paget van de borst

Definitie

Paget (PAJ-haar) ziekte van de borst is een zeldzame vorm van borstkanker. Ziekte van Paget van de borst begint op de tepel en zich uitstrekt tot de donkere cirkel van de huid (areola) rond de tepel. Ziekte van Paget van de borst is niet gerelateerd aan de ziekte van Paget van het bot, een metabole botziekte.

Ziekte van Paget van de borst. Een persoonlijke geschiedenis van borstkanker.
Ziekte van Paget van de borst. Een persoonlijke geschiedenis van borstkanker.

Ziekte van Paget van de borst komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 50. De meeste vrouwen met de ziekte van Paget van de borst ook onderliggende ductale borstkanker, hetzij in situ - betekenis zijn oorspronkelijke plaats - of, minder vaak, invasieve borstkanker. Slechts in zeldzame gevallen is de ziekte van Paget van de borst beperkt tot de tepel zelf.

Zie ook

Symptomen

Ziekte van Paget van de borst van invloed op uw tepel en meestal de huid (tepelhof) eromheen. Het is gemakkelijk om de tekenen en symptomen van de ziekte van Paget van de borst voor huidirritatie (dermatitis) of een andere goedaardige (benigne) huidaandoening fout.

Mogelijke tekenen en symptomen van de ziekte van Paget van de borst omvatten:

  • Schilferige of schilferige huid op je tepel
  • Knapperig, lekt of verharde huid lijkt op eczeem op de tepel, tepelhof of beide
  • Jeuk
  • Roodheid
  • Een tintelend of branderig gevoel
  • Strogeel of bloederige tepel
  • Een afgeplat of gedraaid-in (omgekeerde) tepel
  • Een knobbeltje in de borst
  • Verdikking huid op de borst

Tekenen en symptomen treden meestal op in slechts een borst. De ziekte begint meestal in de tepel en kunnen zich aan de areola en andere gebieden van de borst.

De veranderingen van de huid kan komen en gaan vroeg op, of te reageren op plaatselijke behandeling, waardoor het lijkt alsof je huid is genezen. Gemiddeld, vrouwen ervaren symptomen voor enkele maanden voordat het krijgen van een diagnose.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Controleer je tepel en tepelhof op beide borsten op regelmatige basis, zoals tijdens zelfonderzoek van de borsten examens. Als je een knobbeltje, of als u last krijgen van jeuk of irritatie van de huid die blijft bestaan ​​voor meer dan een maand, zie uw arts.

Als u wordt behandeld voor een huidletsel op je borst, en de conditie gaat niet weg met de behandeling, maak een follow-up afspraak met uw arts. Het kan nodig zijn een biopsie - een procedure die een klein weefselmonster verzamelt voor microscopische analyse - naar het getroffen gebied te evalueren.

Zie ook

Oorzaken

Artsen weten niet wat de oorzaak van de ziekte van Paget van de borst. De meest geaccepteerde theorie is dat de ziekte resulteert uit een onderliggende ductale borstkanker. De kankercellen van de oorspronkelijke tumor dan reizen door melkkanalen naar de tepel en de omliggende huid. Een andere theorie is dat de ziekte zelfstandig in de tepel kan ontwikkelen.

Zie ook

Risicofactoren

Risicofactoren die uw kans op het ontwikkelen van de ziekte van Paget van de borst van invloed zijn dezelfde factoren die het risico op het ontwikkelen van een ander type van borstkanker beïnvloeden.

Een aantal factoren die je meer vatbaar voor borstkanker te maken zijn onder andere:

  • Leeftijd. Jouw kans op het ontwikkelen van borstkanker te verhogen als je ouder wordt.
  • Een persoonlijke geschiedenis van borstkanker. Als je borstkanker hebt gehad in een borst, heb je een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker in de andere borst.
  • Een persoonlijke geschiedenis van borstkanker afwijkingen. Als je lobulair carcinoom heb gehad in situ of atypische hyperplasie, uw risico op het ontwikkelen van borstkanker is hoger. Sommige goedaardige borst voorwaarden ook worden geassocieerd met een licht verhoogd risico.
  • Familiegeschiedenis. Als je een moeder, zus of dochter met borst-of eierstokkanker of beide, of zelfs een vader of broer met borstkanker, heb je een grotere kans op het ontwikkelen van borstkanker.
  • Genetische aanleg. Defecten in een van de verschillende genen, met name BRCA1 of BRCA2, zet je een groter risico op het ontwikkelen van borstkanker evenals eierstokkanker en andere vormen van kanker. Dergelijke gebreken goed voor minder dan 1 op de 10 borstkankers.
  • Dichte borstweefsel. Vrouwen met dicht borstweefsel, zoals gezien op een mammogram, geconfronteerd met een hoger risico op borstkanker.
  • Blootstelling aan straling. Als je bestralingen gekregen naar je borst als een kind of jong volwassene naar een andere kanker te behandelen, heb je meer kans om borstkanker op latere leeftijd ontwikkelen.
  • . Overgewicht gewicht van meer dan gezond voor je leeftijd en lengte is verhoogt het risico op borstkanker - vooral na de menopauze en als je gewicht gekregen als een volwassene.
  • Hormoonvervangende. Inname oestrogeen na de menopauze verhoogt het risico op borstkanker voor sommige vrouwen.
  • Race. Blanke vrouwen hebben meer kans om borstkanker te ontwikkelen dan zwart of Spaanse vrouwen zijn, maar zwarte vrouwen hebben meer kans om te sterven aan de ziekte.

Met een of meer risicofactoren betekent niet noodzakelijk dat je borstkanker te ontwikkelen. De meeste vrouwen met borstkanker hebben geen bekende risicofactoren.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Voorbereiding op uw afspraak. Een persoonlijke geschiedenis van borstkanker afwijkingen.
Voorbereiding op uw afspraak. Een persoonlijke geschiedenis van borstkanker afwijkingen.

Als u vermoedt dat u de ziekte van Paget van de borst, zou uw eerste afspraak met uw huisarts. Of, als u belt voor een afspraak, kunt u worden direct doorverwezen naar een arts die is gespecialiseerd in het behandelen van borstkanker omstandigheden.

Wat u kunt doen
Voor te bereiden op uw afspraak:

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt. Include zelfs degenen die geen verband houden met de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie. Include van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen. Ook bevatten vitaminen of supplementen die je neemt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie te onthouden. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd samen. Een aantal fundamentele vragen te stellen:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Wat zijn andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten of aandoening?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Is mijn conditie waarschijnlijk tijdelijk of chronisch?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Wat zijn de alternatieven voor de primaire aanpak die jij suggereert?
  • Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
  • Moet ik zie een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?
  • Wat zal bepalen of ik moet plan voor een follow-up bezoek?

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts kan u vragen stellen over:

  • De aard van de veranderingen van de huid op je tepel
  • Of ervaar je ook tepel, bloeden, brandend of jeuk
  • Als u nog andere borst tekenen en symptomen, zoals een knobbeltje in de borst of het gebied van verdikking
  • Als u pijn in de borst
  • Hoe lang je hebt ervaren klachten en symptomen

Uw arts kan ook vragen stellen over uw persoonlijke en familie-anamnese en andere mogelijke risicofactoren voor borstkanker.

Zie ook

Tests en diagnose

Tests om uw conditie te evalueren kunnen omvatten:

  • Klinisch borstonderzoek en lichamelijk onderzoek. Tijdens dit examen, uw arts fysiek controleert op ongewone gebieden in beide borsten, wijzend op de verschijning van de huid op en rond je tepels en voelen voor eventuele klontjes of gebieden van verdikking.
  • . Mammografie Mammografie - een X-ray examen van het borstweefsel - aangeven of de tepel en huidveranderingen verbonden aan een onderliggende borstkanker, zoals meestal het geval is bij de ziekte van Paget van de borst. Als de resultaten van mammografie in beide borsten geen tekenen van borstkanker te onthullen, kan uw arts follow-up met magnetische resonantie beeldvorming (MRI), die kanker dat is niet in staat om te zien op een mammogram kan detecteren.
  • Borstbiopsie. Tijdens een biopsie, uw arts krijgt een kleine steekproef van weefsel van de huid van je tepel voor onderzoek onder een microscoop. Als je tepel, zou een steekproef van de ontlading ook worden verzameld. Als je een knobbeltje in de borst, zal een biopsie van dat weefsel ook worden gedaan. Als kankercellen worden gedetecteerd in de verzamelde monsters, kunt u worden doorverwezen naar een borst chirurg om de behandeling te bespreken.
  • Schildwachtklierbiopsie. Als u invasieve borstkanker, de lymfeklieren onder je arm (oksel lymfeklieren) moeten worden gecontroleerd om te zien of de kanker is uitgezaaid naar dit gebied. Dit kan in een procedure die bekend staat als een schildwachtklier biopsie. Tijdens de biopsie, uw chirurg lokaliseert de sentinel nodes - de eerste lymfeklieren om de drainage te ontvangen van borsttumoren en dus de eerste plaats kankercellen zal reizen. Als een schildwachtklier verwijderd, onderzocht en normaal bevonden, de kans op kanker in een van de overige knooppunten is klein en geen andere knooppunten moeten worden verwijderd.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Als u de ziekte van Paget van de borst, moet u waarschijnlijk een operatie. Het type operatie is afhankelijk van de conditie van de huid rond de tepel en hoe geavanceerd de onderliggende kanker.

Chirurgische opties omvatten:

  • Eenvoudige mastectomie. Deze procedure omvat het verwijderen van uw gehele borst, maar niet de lymfeklieren in je oksel (oksel lymfeklieren). Eenvoudige mastectomie zou in gevallen waarin een onderliggende borstkanker bestaat, worden aanbevolen, maar niet heeft verspreid naar de lymfeklieren.
  • Lumpectomie. Borstsparende chirurgie (lumpectomie) omvat het verwijderen van alleen het zieke gedeelte van uw borst. Uw chirurg verwijdert je tepel en tepelhof samen met een wig-of kegelvormige gedeelte van uw borst. De chirurg is gericht op het verwijderen van slechts borstweefsel zijn, met dien verstande dat het weggenomen weefsel omvat een vrije buitenrand van kankercellen zodat alleen gezonde cellen blijven. Lumpectomie de ziekte van Paget van de borst behandeld om follow-up stralingstherapie. Lumpectomie zou niet worden aanbevolen als je niet kunt hebben radiotherapie of andere reden. De meeste vrouwen hebben tepelreconstructie na hun behandeling.

Adjuvante therapie
Na de operatie, kan uw arts een aanvullende behandeling (adjuvante therapie) raadt met anti-kanker medicijnen (chemotherapie), radiotherapie of hormoontherapie om een ​​herhaling van borstkanker te voorkomen. Uw specifieke behandeling zal afhangen van de omvang van de kanker en of de tumor positief test voor bepaalde kenmerken, zoals het hebben van oestrogeen of progesteron receptoren.

Zie ook

Coping en ondersteuning

Een diagnose van borstkanker kan overweldigend zijn. En net wanneer je probeert om te gaan met de schok en de angst over je toekomst, wordt u gevraagd om belangrijke beslissingen te nemen over uw behandeling.

Elke vrouw vindt haar eigen manier van omgaan met de diagnose borstkanker. Totdat je vindt wat voor u werkt, kan het helpen om:

  • Leer wat u moet weten over uw borstkanker Indien u meer wilt weten over uw borstkanker kennen, vraag dan uw arts voor meer informatie. - Het type, podium en hormoon-receptor status. Vraag naar goede bronnen van up-to-date informatie over uw behandeling opties. Meer te weten over uw kanker en uw mogelijkheden kan u helpen zich zekerder voelen bij het maken van de behandeling besluiten. Toch kunnen sommige vrouwen niet willen de details van hun kanker kennen. Als dit is hoe je je voelt, laat uw arts weten dat ook.
  • Praat met andere overlevenden van borstkanker. Misschien vindt u het nuttig en bemoedigend om andere vrouwen met borstkanker te praten. Contacteer de Europese Cancer Society te weten te komen over steungroepen in uw omgeving. Organisaties die u kunt verbinden met andere overlevenden van kanker online of per telefoon onder de Breast Cancer Network of Strength en CancerCare.
  • Iemand vinden om mee te praten. Vind een vriend of familielid die is een goede luisteraar of praten met een geestelijken lid of adviseur. Vraag uw arts om een ​​verwijzing naar een adviseur of een andere professional die werkt met overlevenden van kanker.
  • Houd uw vrienden en familie dichtbij. Je vrienden en familie kunnen een cruciale ondersteunende netwerk voor u tijdens uw behandeling van kanker te bieden. Als je begint mensen over uw diagnose borstkanker te vertellen, zult u waarschijnlijk krijgt veel aanbiedingen voor hulp. Denk vooruit over dingen die je zou willen helpen met, of het nu hebben van iemand om mee te praten als je laag voelt of het verkrijgen van hulp het bereiden van maaltijden.
  • Onderhouden intimiteit met je partner. In de westerse culturen, zijn de borsten van vrouwen geassocieerd met aantrekkelijkheid, vrouwelijkheid en seksualiteit. Vanwege deze houding, kan borstkanker beïnvloeden je zelfbeeld en eroderen uw vertrouwen in intieme relaties. Praat met je partner over je onzekerheden en je gevoelens.
  • Zorg goed voor jezelf. Maak uw welzijn een prioriteit tijdens de behandeling van kanker. Zorg voor genoeg slaap, zodat je wakker gevoel rustte, kies dan een dieet vol groenten en fruit, maak tijd voor zachte oefening op dagen dat je voelt er naar toe, en vindt het tijd voor dingen die je leuk, zoals lezen of naar muziek luistert. Als het nodig is, bereid zijn om uw rol als verzorger voor een tijdje af te staan. Dit betekent niet dat je hulpeloos of zwak bent. Het betekent dat je met behulp van al je energie om beter te worden.

Zie ook

Het voorkomen

Er zijn een aantal dingen die je kunt doen om te voorkomen dat uw kansen op het ontwikkelen van borstkanker. Sommige dingen zijn echter buiten uw controle.

Risicofactoren die niet kan worden vermeden
Deze omvatten uw:

  • Leeftijd
  • Genetica
  • Familiegeschiedenis

Risicofactoren die binnen uw controle
Gezonde leefgewoonten kan helpen om u te beschermen tegen borstkanker. Deze omvatten:

  • Genoeg lichaamsbeweging
  • Het beperken van alcohol
  • Eten van gezond voedsel
  • Proberen om een ​​gezond gewicht te behouden

Medicijnen en chirurgische procedures
Sommige interventies kunnen helpen uw kans op het ontwikkelen van borstkanker te verminderen:

  • Preventieve medicijnen. Soms medicatie wordt aanbevolen voor de preventie, maar je kan bijwerkingen krijgen.
  • Risico-reducerende chirurgie. Sommige vrouwen besluiten om profylactische mastectomie (verwijdering van een of beide borsten in de hoop op het voorkomen of verminderen van het risico van borstkanker) na te streven. Echter, dit is niet de beste optie voor iedereen.

Bespreek uw persoonlijke risicofactoren met uw arts en vraag of u in aanmerking komt voor die dat risico kan verminderen zou zijn.

Zie ook