Vulvodynia

Definitie

Vulvodynia (kwets-vo-DIN-ee-uh) is chronische pijn in het gebied rond de opening van je vagina (vulva) waarvoor er geen aanwijsbare oorzaak. De pijn, branderig of irritatie in verband met vulvodynia kan je zo ongemakkelijk dat langdurig zitten of seks ondenkbaar wordt maken. De aandoening kan gaan voor maanden of jaren.

Als u vulvodynia, laat niet de afwezigheid van zichtbare tekenen of schaamte over het bespreken van de symptomen van vulvodynia houden u van hulp te zoeken. Behandelingsmogelijkheden beschikbaar zijn om de pijn en het ongemak van vulvodynia verminderen.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom is vulvodynia pijn in genitale gebied, dat wordt gekenmerkt door:

  • Brandend
  • Pijnlijkheid
  • Stekend
  • Rauwheid
  • Pijnlijke geslachtsgemeenschap (dyspareunie)
  • Throbbing
  • Jeuk

De pijn die je ervaart kan constant of intermitterend zijn en kan duren voor maanden of zelfs jaren, maar het kan even plotseling verdwijnen als het begon. U kunt de pijn in je hele vulva gebied (gegeneraliseerde) voelen, of het kan worden gelokaliseerd op een bepaald gebied, zoals de opening van je vagina (vestibule). Een soortgelijke toestand, vulvaire vestibulitis, kan pijn veroorzaken wanneer druk wordt toegepast op het gebied rond de ingang van de vagina.

Vulva weefsel kan kijken minimaal ontstoken of gezwollen. Vaker wordt uw vulva normaal.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Hoewel vrouwen vaak niet vertellen hun artsen over het probleem, vulvodynia is een vrij veel voorkomende aandoening.

Als u pijn in uw genitale gebied, bespreek dit dan met uw arts, of vraag om een ​​verwijzing naar een gynaecoloog. Het is belangrijk om uw arts uitsluiten makkelijker behandelbare oorzaken van vulvaire pijn, zoals gist of bacteriële infecties, huidaandoeningen en medische problemen zoals diabetes. Zodra uw arts uw specifieke symptomen heeft geëvalueerd, kan hij of zij behandelingen of manieren om u te helpen uw pijn te beheren bevelen.

Zie ook

Oorzaken

Artsen weten niet wat de oorzaak van vulvodynia, maar bijdragende factoren kunnen zijn:

  • Schade aan of irritatie van de zenuwen rondom uw vulvaire regio
  • Verleden vaginale infecties
  • Allergieën of een gelokaliseerde overgevoeligheid van de huid
  • Hormonale veranderingen

Veel vrouwen met vulvodynia hebben een geschiedenis van behandeling voor recidiverende vaginitis of vaginale schimmelinfecties. Sommige vrouwen met de aandoening hebben een geschiedenis van seksueel misbruik. Maar de meeste vrouwen met vulvodynia hebben geen bekende factoren. Vulvodynia is geen seksueel overdraagbare of een teken van kanker.

Zie ook

Complicaties

Omdat het pijnlijk en frustrerend kan zijn en kan seksuele activiteit remmen, kan vulvodynia emotionele problemen veroorzaken. Bijvoorbeeld, kan angst voor het hebben van seks krampen in de spieren veroorzaken rond je vagina (vaginisme). Andere complicaties kunnen zijn:

  • Angst
  • Depressie
  • Slaapstoornissen
  • Seksuele disfunctie
  • Afbeelding veranderde lichaam
  • Relatieproblemen
  • Verminderde levenskwaliteit

Voorbereiding op uw afspraak

Je bent waarschijnlijk beginnen met het zien van uw huisarts of primaire zorgverlener. In sommige gevallen kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingssysteem (gynaecoloog).

Hier is wat informatie om u te helpen voor te bereiden op uw afspraak, en om te weten wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen. Wanneer u de afspraak maken, vragen of er iets is wat je moet doen om voor te bereiden op gemeenschappelijke diagnostische tests.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Maak een lijst van uw belangrijkste medische gegevens, met inbegrip van eventuele andere aandoeningen waarvoor u wordt behandeld, en de namen van eventuele medicijnen, vitaminen of supplementen je neemt.
  • Maak een lijst van vragen aan uw arts te vragen.

Voor vulvodynia, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat kan de oorzaak mijn klachten?
  • Welke testen raden jullie aan?
  • Welke soorten behandelingen zijn het meest waarschijnlijk mijn symptomen te verbeteren?
  • Is deze toestand tijdelijk of permanent?
  • Toen zou ik verwachten dat verlichting van mijn pijn en ongemak?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel u voorschrijven?
  • Heeft u brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites heb je raden een bezoek?

Aarzel niet om eventuele andere vragen die je hebt stellen.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen, zoals:

  • Wanneer heeft uw symptomen beginnen?
  • Hoe ernstig is uw pijn, en hoe lang duurt het?
  • Hoe zou u uw pijn te beschrijven - scherp of dof, continu of onderbroken?
  • Is uw pijn meestal veroorzaakt door een specifieke gebeurtenis, zoals geslachtsgemeenschap of lichaamsbeweging?
  • Voel je pijn tijdens het urineren of de stoelgang?
  • Heeft uw menstruatiecyclus van invloed op uw pijn?
  • Heeft iets te maken uw pijn beter of slechter?
  • Heeft u bekkenoperatie gehad?
  • Ben je zwanger bent geweest of zou je nu zwanger zijn?
  • Bent u al behandeld voor urinewegen of vaginale infecties?

Tests en diagnose

Voordat de diagnose vulvodynia, zal uw arts u een aantal vragen om een ​​beter idee van uw medische geschiedenis te krijgen en om de locatie, aard en omvang van uw symptomen te begrijpen.

Als onderdeel van zijn of haar evaluatie, kan uw arts ook uitvoeren van deze tests:

  • Bekken-examen. Tijdens dit examen, uw arts visueel onderzoekt uw externe genitaliën en de vagina op tekenen van infectie of een andere oorzaak van uw vulvodynia symptomen. Zelfs als er geen visueel bewijs van infectie, kan uw arts een monster van cellen te nemen van je vagina om te testen op een vaginale infectie, zoals een schimmelinfectie of bacteriële vaginose.
  • Wattenstaafje testen. Tijdens deze test, uw arts maakt gebruik van een bevochtigd wattenstaafje om voorzichtig te controleren op specifieke, gelokaliseerde gebieden van pijn in je vulvaire regio.

Behandelingen en medicijnen

Vulvodynia behandelingen richten zich op het verlichten van de symptomen. Niemand behandeling werkt voor elke vrouw, en u kunt vinden dat een combinatie van behandelingen het beste werkt voor jou. Het kan weken of zelfs maanden voor de behandeling te nemen om uw klachten merkbaar te verbeteren. Opties kunnen zijn:

  • Medicijnen. Tricyclische antidepressiva of anti-epileptica kan helpen verminderen chronische pijn. Antihistaminica kunnen jeuk verminderen.
  • Biofeedback therapie. Deze therapie kan helpen de pijn te verminderen door te leren hoe je bepaalde lichamelijke reacties onder controle. Het doel van biofeedback is om u te helpen ontspannen om pijnsensatie te verlagen. Om te gaan met vulvodynia, kan biofeedback je leren om te ontspannen je bekkenbodemspieren, die in afwachting van de pijn kan samentrekken en zelfs leiden tot chronische pijn.
  • Lokale anesthetica. Medicijnen zoals lidocaïne zalf, kan voor tijdelijke symptoomverlichting. Uw arts kan u aanraden het toepassen lidocaïne 30 minuten vóór geslachtsgemeenschap om uw ongemak te verminderen. Als u lidocaïne zalf gebruiken, uw partner ook kan tijdelijke gevoelloosheid na seksueel contact ervaren.
  • Zenuwblokkade. Vrouwen die langdurige pijn die niet reageert op andere behandelingen kunnen profiteren van lokale injecties van zenuwblokkade.
  • Bekkenbodem therapie. Veel vrouwen met vulvodynia hebben problemen de spieren van de bekkenbodem, die de baarmoeder, blaas en darmen ondersteunt. Oefeningen om die spieren te versterken kunnen helpen verlichten vulvodynia pijn.
  • Chirurgie. In gevallen waarin pijnlijke gebieden die specifiek kunnen worden gelokaliseerd op het hymeneal ring (gelokaliseerde vulvodynia, vulvaire vestibulitis), chirurgie om de aangetaste huid en weefsel te verwijderen (vestibulectomy) verlicht pijn bij sommige vrouwen.

Lifestyle en huismiddeltjes

De volgende tips kunnen helpen om de symptomen van vulvodynia beheren:

  • Probeer koude kompressen. Koele kompressen direct geplaatst op uw externe genitale gebied kan helpen bij het ​​verminderen van pijn en jeuk.
  • Weken in een zitbad. Twee tot drie keer per dag, zitten in comfortabele, handwarm (niet heet) of koud water voor vijf tot 10 minuten.
  • Vermijd tightfitting panty en nylon ondergoed. Strakke onderkleding beperken luchtstroom naar uw genitale gebied, wat vaak leidt tot een verhoogde temperatuur en vochtigheid die irritatie kunnen veroorzaken. Dragen witte, katoenen ondergoed aan ventilatie en droogte te verhogen, en slapen zonder ondergoed nachts.
  • Vermijd warme baden en badderen in hete baden. Tijd doorbrengen in heet water kan leiden tot ongemak en jeuk.
  • Vermijd activiteiten die druk op je vulva, zoals fietsen of paardrijden.
  • Was voorzichtig. Wassen of schrobben het getroffen gebied hard of te vaak kan verhogen irritatie. Gebruik in plaats daarvan gewoon water om je vulva voorzichtig met de hand schoon en dep het gebied droog. Na het baden, van toepassing conserveermiddel-vrij verzachtend, zoals gewoon vaseline, om een ​​beschermende barrière te creëren.
  • Gebruik smeermiddelen. Als je seksueel actief, smeermiddelen toepassen alvorens in geslachtsgemeenschap.
  • Probeer een antihistaminicum voor het slapengaan. Dit kan helpen verminderen jeuk en helpen beter te rusten.

Coping en ondersteuning

U vindt het misschien nuttig om andere vrouwen die vulvodynia moeten praten. Met anderen te praten met de aandoening kan informatie verstrekken en helpen verlichten de isolatie je kan voelen. Als een steungroep is niet voor u, vraag dan uw arts om namen van adviseurs in uw regio die bekend zijn met vulvodynia.