Vasculitis

Definitie

Vasculitis is een ontsteking van de bloedvaten. Vasculitis veroorzaakt veranderingen in de wanden van je bloedvaten, waaronder verdikking, verzwakking, vernauwing en littekens.

Er zijn vele soorten van vasculitis. Sommige vormt duren slechts een korte tijd (acute) terwijl anderen langdurig (chronisch). Vasculitis, die ook bekend staat als angiitis en arteritis, kan zo ernstig zijn dat de weefsels en organen door de getroffen schepen geleverde niet genoeg bloed krijgen. Dit tekort aan bloed kunnen resulteren in organen en weefsel schade, zelfs de dood.

Vasculitis. Algemene tekenen en symptomen voor de meeste types vasculitis.
Vasculitis. Algemene tekenen en symptomen voor de meeste types vasculitis.

Vasculitis kan iedereen overkomen, hoewel sommige soorten van vasculitis komen vaker voor bij bepaalde groepen. Sommige vormen van vasculitis verbeteren op hun eigen, maar anderen behandeling nodig hebben - vaak met inbegrip van het nemen van medicijnen voor een langere periode van tijd.

Zie ook

Symptomen

Algemene tekenen en symptomen voor de meeste types vasculitis
De symptomen van vasculitis variëren afhankelijk van de bloedvaten en, als gevolg, welk orgaan systemen betreft. Echter, algemene tekenen en symptomen die veel mensen met vasculitis ervaring omvatten:

  • Koorts
  • Vermoeidheid
  • Gewichtsverlies
  • Spier-en gewrichtspijn
  • Verlies van eetlust
  • Zenuw problemen, zoals gevoelloosheid of zwakte

Tekenen en symptomen voor sommige vormen van vasculitis

  • Behcet syndroom. Deze aandoening veroorzaakt ontsteking van de slagaders en aders, en verschijnt vaak in de jaren '20 en '30. Tekenen en symptomen zijn mond en genitale zweren, oogontsteking, en acne-achtige laesies op uw huid.
  • Ziekte van Buerger. Ook wel thromboangiitis obliterans, deze aandoening veroorzaakt ontsteking en stolsels in de bloedvaten in de extremiteiten. Tekenen en symptomen kunnen bestaan ​​uit pijn in uw handen, armen, voeten en benen, en zweren op je vingers en tenen. Deze aandoening is sterk geassocieerd met het roken van sigaretten.
  • Churg-Strauss-syndroom. Deze aandoening, ook wel bekend als allergische granulomatose en allergische angiitis, meest van invloed op de bloedvaten in de longen. Het is vaak geassocieerd met astma.
  • Cryoglobulinemia. Deze aandoening wordt vaak geassocieerd met hepatitis C infecties. Tekenen en symptomen zijn: uitslag genaamd purpura op je onderste ledematen, artritis, zwakte en zenuwbeschadiging (neuropathie).
  • Giant cell arteritis. Deze aandoening, die meestal voorkomt bij mensen ouder dan 50, is een ontsteking van de bloedvaten in je hoofd, in het bijzonder de slapen. Giant cell arteritis kunnen hoofdpijn, hoofdhuid tederheid, kaak pijn tijdens het kauwen, wazig of dubbel zien, en zelfs blindheid veroorzaken. Giant cell arteritis wordt vaak geassocieerd met een ander type van inflammatoire aandoening genaamd polymyalgia rheumatica (PMR). PMR veroorzaakt pijn in en ontsteking van de grote gewrichten, zoals je schouders en heupen. Tekenen en symptomen zijn pijn en stijfheid in de spieren van je heupen, dijen, schouders, bovenarmen en nek.
  • Henoch-Schönlein. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een ontsteking van de bloedvaten van de huid, gewrichten, darmen en nieren. Tekenen en symptomen kunnen zijn buikpijn, bloed in de urine, pijn in de gewrichten, en een uitslag riep purpura op je billen, benen en voeten. Henoch-Schonlein treft meestal kinderen, maar het kan op elke leeftijd voorkomen.
  • Allergische vasculitis. De primaire tekenen van overgevoeligheid vasculitis is rode vlekken op je huid. Het kan worden veroorzaakt door een allergie, meestal een medicijn of een infectie.
  • Ziekte van Kawasaki. Ook bekend als mucocutane lymfeklier syndroom, deze aandoening meestal van invloed op kinderen jonger dan 5 jaar. Tekenen en symptomen zijn koorts, huiduitslag en oogontsteking.
  • Microscopische polyangiitis. Deze vorm van vasculitis treft kleine bloedvaten in de nieren, longen en huid. Tekenen en symptomen zijn huidafwijkingen, koorts, onbedoeld gewichtsverlies, glomerulonefritis - ontsteking van de kleine bloedvaten in de nieren - en zenuwbeschadiging.
  • Poly-arteritis nodosa. Deze vorm van vasculitis beïnvloedt middelgrote bloedvaten in verschillende delen van het lichaam, zoals huid, hart, nieren, perifere zenuwen, spieren en ingewanden. Tekenen en symptomen zijn: uitslag genaamd purpura, huidzweren, spier-en gewrichtspijn, buikpijn en nierproblemen.
  • Takayasu arteritis. Deze vorm van vasculitis omvat het grootste slagaders in het lichaam, zoals de aorta, en treedt gewoonlijk bij jonge vrouwen. Tekenen en symptomen zijn een gevoel van gevoelloosheid of koud in de extremiteiten, verminderde of afwezige pulsen, hoge bloeddruk, hoofdpijn, en visuele stoornissen.
  • Granulomatose met polyangiitis (Wegener). Voorheen bekend als de ziekte van Wegener, granulomatosis met polyangiitis veroorzaakt een ontsteking van de bloedvaten in je neus, sinussen, keel, longen en nieren. Tekenen en symptomen kunnen zijn verstopte neus, chronische infecties van de sinussen en neusbloedingen. De nieren worden vaak aangetast, hoewel de meeste mensen zal geen merkbare symptomen totdat de schade is meer geavanceerd.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Maak een afspraak met uw arts als u tekenen of symptomen die je je zorgen.

Zie ook

Oorzaken

Vasculitis treedt op wanneer uw immuunsysteem ten onrechte ziet bloedvat cellen als vreemd. Het immuunsysteem dan die cellen alsof ze een indringer, zoals een bacterie of virus. Het is niet altijd duidelijk waarom dit gebeurt, maar een infectie, kunnen sommige vormen van kanker, bepaalde aandoeningen van het immuunsysteem of een allergische reactie dienen als de trigger.

Bloedvaten die door vasculitis worden ontstoken, waarbij de lagen van de vaatwand kan leiden tot dikker. Dit vernauwt de bloedvaten, waardoor de hoeveelheid bloed - en dus zuurstof en essentiële voedingsstoffen - die weefsels van uw lichaam bereikt. In sommige gevallen kan een bloedstolsel in een getroffen bloedvat vormen, die bloedstroom. Soms in plaats van steeds smaller, kan een bloedvat verzwakken en vormen een uitstulping (aneurysma), een potentieel levensbedreigende aandoening.

Vasculitis zonder bekende oorzaak (primaire vasculitis)
Voor veel van zijn vormen, de oorzaak van vasculitis is onbekend. Deze vormen van vasculitis wordt genoemd primaire vasculitis.

Vasculitis die optreedt als gevolg van een andere ziekte (secundaire vasculitis)
Vormen van vasculitis waarvoor een onderliggende ziekte is de oorzaak worden genoemd secundaire vasculitis. Voorbeelden van oorzaken van secundaire vasculitis omvatten:

  • Infecties. Sommige vasculitis ontstaat als reactie op een infectie. Zo zijn de meeste gevallen van cryoglobulinemia het resultaat van het hepatitis C virus en het hepatitis B-virus infectie veroorzaakt sommige gevallen van poly-arteritis nodosa.
  • Immuunsysteemziekten. Vasculitis kan ook optreden als gevolg van een aantal ziekten van het immuunsysteem, zoals reumatoïde artritis, lupus en sclerodermie.
  • Allergische reacties. Soms is een allergische reactie op een medicijn kan vasculitis veroorzaken.
  • Bloedcel kanker. Kanker die de bloedcellen, waaronder leukemie en lymfoom op aangrijpt, vasculitis veroorzaken.

Zie ook

Complicaties

Complicaties van vasculitis afhankelijk van het type vasculitis u. In het algemeen complicaties die kunnen optreden zijn:

  • Orgaanschade. Sommige vormen van vasculitis kunnen ernstig zijn, waardoor schade aan belangrijke organen.
  • Terugkerende episodes van vasculitis. Zelfs wanneer de behandeling van vasculitis is in eerste instantie succesvol, kan de aandoening terugkomen en vereisen extra behandeling. In andere gevallen, vasculitis kan nooit helemaal verdwijnen en vereist voortdurende behandeling.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Wie te zien
Maak een afspraak met uw huisarts of een huisarts als u tekenen of symptomen die je je zorgen. Als uw arts vermoedt dat u vasculitis, kunt u worden doorverwezen naar een specialist. Wat specialist zie je afhankelijk van wat voor soort vasculitis je hebt.

Voorbereiding op uw afspraak. Tekenen en symptomen voor sommige soorten van vasculitis.
Voorbereiding op uw afspraak. Tekenen en symptomen voor sommige soorten van vasculitis.

Specialisten die vasculitis te behandelen zijn onder andere:

  • Hersenen en het zenuwstelsel artsen (neurologen)
  • Oogartsen (oogartsen)
  • Hart artsen (cardiologen)
  • Infectieziekten artsen
  • Gewrichten en spieren artsen (reumatologen)
  • Nier artsen (nefrologen)
  • Long artsen (longartsen)
  • Huid artsen (dermatologen)

Hoe voor te bereiden
Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om goed voorbereid. Proberen:

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms is het moeilijk om alle van de tijdens een afspraak informatie te onthouden zijn. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.

Vragen te stellen
Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor vasculitis, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat voor soort vasculitis heb ik?
  • Wat veroorzaakt mijn vasculitis?
  • Zal ik meer tests nodig?
  • Is mijn vasculitis acuut of chronisch?
  • Zal mijn vasculitis weggaan op zijn eigen?
  • Is mijn vasculitis serieus?
  • Heeft een deel van mijn lichaam is ernstig beschadigd door vasculitis?
  • Kan mijn vasculitis worden genezen?
  • Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
  • Wat zijn de voordelen en risico's van elke behandeling?
  • Is er een behandeling die je voelt is het beste voor mij?
  • Hoe lang duurt de behandeling duren?
  • Ik heb een andere medische aandoening. Hoe kan ik het beste samen beheren deze voorwaarden?
  • Moet ik zie een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan de tijd te gaan over punten die u wilt meer tijd besteden aan behouden. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?

Zie ook

Tests en diagnose

Om vasculitis diagnosticeren, zal uw arts waarschijnlijk vragen stellen over uw symptomen en medische voorgeschiedenis en een grondig lichamelijk onderzoek. Tests en procedures die worden gebruikt om de diagnose vasculitis omvatten:

  • Bloedonderzoek. Bloedonderzoek gebruikt voor het diagnosticeren van vasculitis zijn tests die zoeken naar tekenen van ontsteking, zoals de bloedbezinking en C-reactief proteïne test. Een volledig bloedbeeld kan vertellen of u genoeg rode bloedcellen. Een test die er voor bepaalde antilichamen - antineutrophil cytoplasmatische antilichamen-test - die suggereren uw immuunsysteem vecht gezonde cellen kan ook worden gedaan.
  • Urineonderzoek. Testen monsters van de urine kan afwijkingen, zoals rode bloedcellen en verhoogde hoeveelheden eiwitten, die vaak op een medisch probleem boven. Als vasculitis nierproblemen heeft veroorzaakt, uw prognose meestal armer zijn.
  • Beeldvormende diagnostiek. Uw arts in staat zijn om te bepalen of grotere slagaderen, zoals de aorta en zijn takken, worden beïnvloed door het gebruik van niet-invasieve beeldvormingstechnieken. Deze omvatten röntgen, ultrageluid, computertomografie (CT) en magnetische resonantie imaging (MRI).
  • X-stralen van de bloedvaten (angiografie). Tijdens een angiogram, een flexibele katheter, die lijkt op een dunne rietje, wordt geplaatst in een grote slagader of ader. Een speciale kleurstof (contrastmiddel) wordt vervolgens geïnjecteerd in de katheter, en X-stralen worden genomen als de kleurstof vult deze slagaders of aders. De contouren van uw bloedvaten zijn zichtbaar op de resulterende röntgenstraling.
  • Het verwijderen van een stuk van de aangetaste bloedvat te testen (biopsie). Een chirurgische procedure om een klein monster (biopt) van bloedvat of orgaan dat wordt beïnvloed, zoals de huid te verwijderen, nier, long of zenuw, kan uw arts te onderzoeken het weefsel op tekenen van vasculitis.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Een specifieke behandeling van vasculitis is afhankelijk van wat voor soort vasculitis je hebt, hoe ernstig uw aandoening is en je algemene gezondheid. Hoewel sommige vormen van vasculitis zijn self-limiting en verbeteren op hun eigen, zoals Henoch-Schönlein, anderen vereisen medicijnen.

Medicijnen gebruikt voor de behandeling van vasculitis zijn:

  • Steroïden om ontsteking te controleren. Behandeling van vele soorten van vasculitis omvat doses corticosteroïden geneesmiddel, zoals prednison of methylprednisolon (Medrol), ontsteking te controleren. Bijwerkingen van steroïden kunnen ernstig zijn, vooral wanneer genomen over een lange periode. Bijwerkingen kunnen zijn gewichtstoename, diabetes en botontkalking (osteoporose). Je bent waarschijnlijk de laagste dosis van steroïden mogelijk om uw ziekte onder controle te krijgen.
  • Medicijnen het afweersysteem. Ernstige gevallen van vasculitis of die niet adequaat reageren op corticosteroïden behandeling met cytotoxische geneesmiddelen die immuunsysteemcellen verantwoordelijk voor het veroorzaken ontstekingen kill nodig. Cytotoxische geneesmiddelen omvatten azathioprine (Azasan, Imuran) en cyclofosfamide (Cytoxan). Een ander geneesmiddel dat helpt temperen de reactie van het immuunsysteem is rituximab (Rituxan). Dit geneesmiddel is goedgekeurd voor de behandeling van granulomatose met polyangiitis (Wegener) en microscopische polyangiitis samen met corticosteroïden. Onderzoekers hebben ook had wat succes met behulp van medicijnen die uw lichaam van de immuunrespons op bepaalde vormen van vasculitis behandelen veranderen. Geneesmiddelen die zijn gebruikt, maar worden nog getest onder mycofenolaat (Cellcept), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) en anakinra (Kineret).

Zie ook

Coping en ondersteuning

Bij vasculitis wordt geïdentificeerd en behandeld, de prognose is meestal goed. Een van uw grootste uitdagingen kan omgaan met de bijwerkingen van uw medicatie. De volgende tips kunnen helpen:

  • Begrijp je conditie. Leer alles wat je kunt over vasculitis en de behandeling ervan. Ken de mogelijke bijwerkingen van de medicijnen die je neemt, en eventuele veranderingen in uw gezondheid te melden aan uw arts.
  • Kies een gezond dieet. Gezond eten kan helpen voorkomen dat potentiële problemen die kunnen voortvloeien uit uw medicatie, zoals dunner botten, hoge bloeddruk en diabetes. Kies een dieet dat verse groenten en fruit benadrukt, volle granen, magere zuivel en mager vlees en vis. Vraag uw arts als u nodig hebt om een ​​vitamine D of calcium supplement te nemen als je het nemen van corticosteroïden.
  • Oefenen de meeste dagen van de week. Regelmatige aërobe oefening, zoals wandelen, kan helpen voorkomen botverlies, hoge bloeddruk en diabetes die geassocieerd kan worden met corticosteroïden. Het profiteert ook je hart en longen. Bovendien, veel mensen vinden dat lichaamsbeweging verbetert hun stemming en de algehele gevoel van welzijn. Als je niet gewend bent om te oefenen, beginnen langzaam en geleidelijk opbouwen. Uw arts kan u helpen bij een oefening programma dat geschikt is voor u van plan bent.

Zie ook