Premature ejaculatie

Definitie

Premature ejaculatie treedt op wanneer een man ejaculeert eerder tijdens de geslachtsgemeenschap dan zij of hun partner zouden willen. Zolang het gebeurt niet vaak, het is geen reden tot bezorgdheid. Echter, als je regelmatig ejaculeren sneller dan u en uw partner willen - zoals voor de geslachtsgemeenschap begint of kort daarna kan het worden beschouwd als voortijdige ejaculatie.

Premature ejaculatie is een veel voorkomende seksuele klacht. Schattingen lopen uiteen, maar liefst 1 op de 3 mensen kan worden beïnvloed door dit probleem op een bepaald moment.

Zowel psychologische en biologische factoren kunnen een rol spelen bij premature ejaculatie. Hoewel veel mannen voelen zich beschaamd om erover te praten, premature ejaculatie is een veel voorkomende en behandelbare aandoening.

Medicijnen, psychologische begeleiding en seksuele technieken die vertraging ejaculatie seks kan verbeteren voor u en uw partner. Voor veel mensen, een combinatie van behandelingen beste werkt.

Symptomen

De primaire teken van premature ejaculatie is ejaculatie die optreedt voor beide partners willen, waardoor zorg of stress. Toch kan het probleem zich voordoen in alle seksuele situaties, zelfs met inbegrip van tijdens het masturberen.

Artsen in het algemeen classificeren voortijdige ejaculatie als ofwel levenslang (primaire) of verworven (secundair).

Volgens de International Society for Sexual Medicine, is levenslang voortijdige ejaculatie wordt gekenmerkt door:

  • Ejaculatie die altijd of bijna altijd plaatsvindt binnen een minuut van vaginale penetratie
  • Het onvermogen om de ejaculatie uit te stellen op alle of bijna alle vaginale penetraties
  • Negatieve persoonlijke gevolgen, zoals stress, frustratie of het vermijden van seksuele intimiteit

Secundaire premature ejaculatie wordt algemeen geacht dezelfde symptomen als levenslange premature ejaculatie delen, maar met een belangrijk verschil:

  • Secundaire ejaculatie ontwikkelt na je vorige, bevredigende seksuele relaties zonder ejaculatie problemen heb gehad

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Praat met uw arts als u sneller dan u en uw partner willen ejaculeren tijdens de meeste seksuele ontmoetingen. Hoewel je misschien het gevoel moet je in staat om het probleem zelf op te lossen, kunt u een behandeling nodig heeft om u te helpen een bevredigend seksleven.

Voor sommige mannen is echter een gesprek met uw arts kan eigenlijk u geruststellen dat je af en toe een voortijdige ejaculatie is normaal - of misschien zelfs niet voorbarig. De gemiddelde tijd tussen het begin van de geslachtsgemeenschap te zaadlozing is over het algemeen ongeveer vijf minuten.

Oorzaken

De precieze oorzaak van premature ejaculatie is niet bekend. Terwijl het ooit werd gedacht dat alleen psychologisch, artsen weten nu premature ejaculatie is ingewikkelder en het gaat om een ​​complexe interactie van zowel de psychologische en biologische factoren.

Psychologische oorzaken
Sommige artsen zijn van mening dat vroege seksuele ervaringen een patroon dat later in het leven moeilijk te veranderen zijn, zoals kunnen vaststellen:

  • Situaties waarin je kan hebben haastte zich naar climax in om te voorkomen dat ontdekt bereiken
  • Schuldgevoelens dat uw neiging om snel door seksuele ontmoetingen te verhogen

Andere factoren die een rol kunnen spelen bij het ontstaan ​​van premature ejaculatie onder andere:

  • Erectiestoornissen. Mannen die zich zorgen over het verkrijgen of behouden van hun erectie tijdens de geslachtsgemeenschap kan een patroon van haasten om te ejaculeren, die moeilijk te veranderen kan vormen.
  • . Angst Veel mannen met vroegtijdige zaadlozing hebben ook problemen met angst - om specifiek over seksuele prestaties of die verband houden met andere zaken.
  • Relatieproblemen. Als u last heeft gehad bevredigende seksuele relaties met andere partners, waarin vroegtijdige ejaculatie gebeurd niet vaak of helemaal niet, is het waarschijnlijk dat interpersoonlijke problemen tussen jou en je huidige partner dragen bij aan het probleem.

Biologische oorzaken
Een aantal biologische factoren kunnen bijdragen aan voortijdige ejaculatie, inclusief:

  • Abnormale hormoonspiegels
  • Abnormale niveaus van de hersenen chemische stoffen genaamd neurotransmitters
  • Abnormale reflex activiteit van de ejaculatie systeem
  • Bepaalde problemen met de schildklier
  • Ontsteking en infectie van de prostaat of urethra
  • Erfelijke eigenschappen

Zelden, wordt voortijdige ejaculatie veroorzaakt door:

  • Beschadiging aan het zenuwstelsel als gevolg van een operatie of trauma
  • Terugtrekking uit bepaalde medicijnen gebruikt om geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen

Risicofactoren

Verschillende factoren kunnen het risico van vroegtijdige zaadlozing te verhogen, waaronder:

  • Erectiestoornissen. Je kunnen een verhoogd risico op vroegtijdige zaadlozing als je af en toe of voortdurend moeite hebben met het krijgen of behouden van een erectie. Angst voor verlies van uw erectie kan ertoe leiden dat u bewust of onbewust haast door seksuele ontmoetingen.
  • Gezondheidsproblemen. Een medische zorg die ervoor zorgt dat je angstig voelt tijdens de seks, zoals een hartprobleem, kan ertoe leiden dat u onbewust haasten om te ejaculeren.
  • Stress. Emotionele of geestelijke spanningen op elk gebied van je leven kan een rol spelen bij vroegtijdige ejaculatie, vaak het beperken van uw vermogen om te ontspannen en te concentreren tijdens seksuele ontmoetingen.
  • Bepaalde medicijnen. Zelden geneesmiddelen die de werking van chemische boodschappers in de hersenen (psychofarmaca) beïnvloeden bijdragen aan vroegtijdige ejaculatie.

Complicaties

Terwijl vroegtijdige zaadlozing niet uw risico op ernstige gezondheidsproblemen te verhogen, kan dit problemen in je persoonlijke leven, waaronder veroorzaken:

  • Relatie stammen. Een veel voorkomende complicatie van vroegtijdige zaadlozing is de relatie stress. Als premature ejaculatie is het persen van uw relatie, vraag dan uw arts over het opnemen van relatietherapie in uw behandeling programma.
  • Vruchtbaarheidsproblemen. Premature ejaculatie kan soms maken bevruchting moeilijk of onmogelijk voor paren die proberen zwanger te worden. Als premature ejaculatie is niet effectief behandeld, kunnen u en uw partner nodig hebben om behandeling van onvruchtbaarheid te overwegen.

Voorbereiding op uw afspraak

Je bent waarschijnlijk eerst praten met uw huisarts of huisarts over vroegtijdige zaadlozing, of u kunt snel worden doorverwezen naar een uroloog. Aarzel niet tijdens een algemene check-up of een bezoek voor andere gezondheidsproblemen te brengen het onderwerp met uw arts. Uw arts weet dat een gezond seksleven is erg belangrijk voor uw welzijn, en hij of zij kan u vragen over uw tevredenheid met uw seksleven voordat je zelfs een kans hebben om het te brengen.

Het is normaal te schamen als het over seksuele problemen, maar u kunt vertrouwen dat uw arts soortgelijke gesprekken heeft gehad met vele andere mannen. Premature ejaculatie is een veel voorkomende - en behandelbare - conditie.

Klaar zijn om te praten over vroegtijdige zaadlozing zal u helpen om de behandeling die u nodig hebt om je seksleven weer op de rails te krijgen. De onderstaande informatie moet u helpen voor te bereiden op de meeste van uw afspraak.

Informatie om op voorhand te schrijven

  • Pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u uw afspraak te maken, vragen of er eventuele beperkingen die u moet volgen in de aanloop naar uw bezoek.
  • Symptomen. Hoe vaak heb je ejaculeren voordat u of uw partner zou willen? Hoe lang nadat je begint het hebben van geslachtsgemeenschap heb je meestal ejaculeren?
  • Seksuele geschiedenis. Denk terug aan uw relaties en seksuele ontmoetingen omdat je seksueel actief geworden. Heeft u problemen met vroegtijdige zaadlozing gehad? Met wie, en onder welke omstandigheden?
  • Medische geschiedenis. Noteer eventuele andere medische aandoeningen, waarmee u geweest bent gediagnosticeerd, waaronder psychische aandoeningen. Let ook op de namen en de sterke punten van alle medicijnen die u momenteel gebruikt of onlangs heeft gebruikt, inclusief recept en over-the-counter drugs.
  • Vragen aan uw arts te vragen. Het creëren van een lijst met vragen van te voren kan u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts.

Fundamentele vragen aan uw arts te vragen
De onderstaande lijst geeft vragen aan uw arts te vragen over vroegtijdige zaadlozing. Aarzel niet om meer vragen te stellen tijdens uw afspraak.

  • Wat kan worden veroorzaakt mijn premature ejaculatie?
  • Welke testen raden jullie aan?
  • Welke benadering van de behandeling raden jullie aan?
  • Hoe snel na begin ik de behandeling kan ik verbetering verwachten?
  • Hoeveel verbetering kan ik redelijkerwijs verwachten?
  • Ben ik met een risico op dit probleem terugkerende?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel u voorschrijven?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik naar huis kan nemen met mij? Welke websites heb je raden een bezoek?

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts kan een aantal zeer persoonlijke vragen te stellen en misschien wilt u uw partner zijn in het interview. Om u te helpen uw arts bepalen wat de oorzaak van uw probleem en de beste cursus van behandeling, klaar om vragen te beantwoorden zoals:

  • Hoe vaak heb je premature ejaculatie?
  • Heeft dit probleem geleidelijk of plotseling ontwikkeld?
  • Hebt u vroegtijdige zaadlozing slechts met een bepaalde partner of partners?
  • Heb je last van vroegtijdige zaadlozing als je masturbeert?
  • Hebt u vroegtijdige zaadlozing elke keer dat je seks hebt?
  • Hoe vaak heb je seks hebben?
  • Hoeveel bent u last van vroegtijdige zaadlozing?
  • Hoeveel is uw partner last van vroegtijdige zaadlozing?
  • Hoe tevreden bent u met uw huidige relatie?
  • Wat waren je eerste seksuele ervaringen?
  • Bent u ook problemen met het krijgen en behouden van een erectie (erectiele dysfunctie)?
  • Welke medicijnen heb je onlangs gestart of gestopt met het nemen?
  • Heeft u recreatieve drugs gebruiken?

Wat u kunt doen in de tussentijd
Terwijl u wacht op uw afspraak, overwegen gericht op andere manieren om te genieten en te verbinden met je partner. Premature ejaculatie kan aanzienlijke spanning en angst in een relatie veroorzaken, maar het is een behandelbare aandoening. Beslissen om te praten met uw arts is de belangrijkste stap die u kunt nemen. In de tussentijd genieten van de vele andere manieren waarop u en uw partner elkaar plezier te brengen.

Tests en diagnose

Naast een gedetailleerde interview over je seksleven, zal uw arts willen weten over uw gezondheid geschiedenis en kan een algemeen lichamelijk onderzoek uit te voeren. Hij of zij kan u verwijzen naar een uroloog die gespecialiseerd is in seksuele disfunctie of een geestelijke gezondheidszorg professional om te helpen de diagnose.

Als u zowel vroegtijdige zaadlozing en moeite het krijgen of behouden van een erectie, kan uw arts bloedonderzoeken laten doen om aan uw mannelijk hormoon (testosteron) niveaus of andere tests te controleren.

Behandelingen en medicijnen

Behandelingsopties voor vroegtijdige ejaculatie zijn seksuele therapie, medicatie en psychotherapie. Voor veel mensen, een combinatie van deze behandelingen het beste werkt.

Seksuele therapie
In sommige gevallen kan de seksuele therapie te betrekken eenvoudige stappen, zoals masturberen een uur of twee voor de geslachtsgemeenschap zodat u in staat om de ejaculatie uit te stellen tijdens de seks bent. Uw arts kan ook aan het vermijden van geslachtsgemeenschap voor een periode van tijd en het focussen op andere vormen van seksueel spel, zodat de druk wordt verwijderd uit uw seksuele ontmoetingen.

De knijptechniek
Uw arts kan u instrueren en uw partner in het gebruik van een methode genaamd de squeeze techniek. Deze methode werkt als volgt:

  • Stap 1. Begin seksuele activiteit zoals gebruikelijk, met inbegrip van stimulatie van de penis, totdat je voelt bijna klaar om te ejaculeren.
  • Stap 2. Laat je partner knijp het einde van uw penis, op het punt waar het hoofd (eikel) voegt zich bij de as, en onderhouden van de squeeze gedurende enkele seconden, totdat de drang om te passen ejaculeren.
  • Stap 3. Nadat de squeeze wordt losgelaten, wacht ongeveer 30 seconden, ga dan terug naar voorspel. U zult merken dat het knijpen in de penis zorgt ervoor dat het minder stijf geworden, maar bij seksuele stimulatie wordt hervat, al snel herwint volledige erectie.
  • Stap 4. Als je weer voelt je over te ejaculeren, hebben uw partner de squeeze proces herhalen.

Door het herhalen van dit zo vaak als nodig is, kunt u het punt van het invoeren van uw partner zonder te ejaculeren bereiken. Na een paar oefensessies, kan het gevoel te weten hoe je ejaculatie uit te stellen een gewoonte dat de squeeze techniek niet meer nodig zijn.

Medicijnen
Bepaalde antidepressiva en plaatselijke verdovende crèmes worden gebruikt om voortijdige ejaculatie te behandelen. Hoewel geen van deze geneesmiddelen is specifiek goedgekeurd door de Food and Drug Administration om voortijdige ejaculatie te behandelen, worden sommige gebruikt voor dit doel. U kan nodig zijn om verschillende medicijnen of dosissen proberen voordat u en uw arts een behandeling die werkt voor u te vinden.

Antidepressiva
Een neveneffect van bepaalde antidepressiva vertraagd orgasme. Uw arts kan voorstellen dat u een antidepressivum te profiteren van deze specifieke bijwerking. Andere bijwerkingen van deze antidepressiva kunnen zijn misselijkheid, droge mond, slaperigheid en verminderd libido.

  • Uw arts kan een van de verschillende selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), zoals sertraline (Zoloft), paroxetine (Seroxat) of fluoxetine (Prozac), om vertraging ejaculatie te helpen. Het kan tot 10 dagen voor deze drugs door te voeren.
  • Als de timing van je ejaculatie niet verbetert, kan uw arts de tricyclische antidepressiva clomipramine (Anafranil), die heeft ook aangetoond is om mensen met deze stoornis profiteren voorschrijven.
  • Je mag niet nodig om deze medicijnen te nemen elke dag om voortijdige ejaculatie te voorkomen. Het nemen van een lage dosis enkele uren voordat u van plan om geslachtsgemeenschap te hebben kunnen zijn genoeg om uw symptomen verbeteren.

Antidepressiva worden niet in de behandeling van premature ejaculatie goedgekeurd. Ze werken door gebruik te maken van een bijwerking gemeenschappelijk voor deze medicijnen. Praat met uw arts over de vraag of de risico's en voordelen zijn het waard in uw geval.

Plaatselijke verdoving crèmes
Plaatselijke verdoving crèmes met lidocaïne of prilocaïne doffe de sensatie op de penis om vertraging ejaculatie te helpen. Toegepast een korte tijd voor de geslachtsgemeenschap, zijn deze crèmes geveegd wanneer uw penis genoeg sensatie heeft verloren om u te helpen ejaculatie vertragen. Een lidocaïne-prilocaïne spuiten wordt momenteel onderzocht.

Sommige mannen met behulp van plaatselijke verdoving crèmes rapporteren verminderd seksueel genot vanwege verminderde gevoeligheid. Hoewel de crème wordt weggeveegd voor de geslachtsgemeenschap, in sommige studies vrouwelijke partners meldde dat het verminderde ook hun genitale gevoeligheid en seksueel genot. In zeldzame gevallen lidocaïne of prilocaïne kunnen een allergische reactie veroorzaken.

Cognitieve gedragstherapie
Deze aanpak, ook wel bekend als begeleiding of therapie praten, gaat in gesprek met een geestelijke gezondheidszorg provider over uw relaties en ervaringen. Deze talk sessies kan u helpen verminderen van faalangst of vind effectieve manieren van omgaan met stress en het oplossen van problemen. Counseling is het meest waarschijnlijk om te helpen wanneer het wordt gebruikt in combinatie met medicamenteuze therapie.

Alternatieve geneeswijzen

Sommige mensen hebben yoga geprobeerd als een mogelijke alternatieve behandeling voor premature ejaculatie. Meer onderzoek is nodig om te evalueren hoe goed het, of andere alternatieve behandelingen, zou kunnen werken.

Coping en ondersteuning

Veel mannen die vroegtijdige zaadlozing ervaren voelen gefrustreerd en zelfs beschaamd. Het kan helpen om te weten dat dit probleem komt vaak voor en vaak goed te behandelen. Praat met uw arts als het veroorzaakt relatie problemen voor u of uw partner.

Terwijl u verkennen behandeling opties, overwegen het opheffen van de druk van de seksuele kant van je relatie. Sommige artsen raden het vermijden van geslachtsgemeenschap geheel voor een korte tijd en in plaats daarvan te delen andere vormen van lichamelijk genot en genegenheid. Aansluiten op deze manier kan u helpen opnieuw een bevredigende fysieke band met je partner.

Het nemen van de nadruk uit geslachtsgemeenschap kan de zorgen over ejaculeren verwijderen te snel - en het kan helpen de basis leggen voor een meer vervullende seksuele relatie.

Het voorkomen

In sommige gevallen kan voortijdige ejaculatie worden veroorzaakt door slechte communicatie tussen partners of een gebrek aan begrip van de verschillen tussen mannelijke en vrouwelijke seksuele functioneren. Vrouwen vergen doorgaans meer-langdurige stimulering dan mannen een orgasme te bereiken, en dit verschil kan seksuele wrevel tussen partners leiden en toe te voegen druk om seksuele ontmoetingen. Voor veel mensen, drukkend gevoel tijdens geslachtsgemeenschap verhoogt het risico van vroegtijdige zaadlozing.

Open communicatie tussen seksuele partners, evenals de bereidheid om te proberen een verscheidenheid van benaderingen om te helpen beide partners voelen zich tevreden, kan helpen verminderen conflict en faalangst. Als u niet tevreden bent met je seksuele relatie, praten met uw partner over uw zorgen. Proberen om het onderwerp te benaderen op een liefdevolle manier en om te voorkomen dat de schuld te geven van uw partner voor uw ontevredenheid.

Als u niet in staat om seksuele problemen op te lossen op uw eigen, praten met uw arts. Hij of zij kan aanbevelen het zien van een therapeut.

Zie ook