Orale lichen planus

Definitie

Orale lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) is een voortdurende (chronische) inflammatoire aandoening die slijmvliezen invloed in je mond. Orale lichen planus kan verschijnen als witte, kanten vlekken, rood, gezwollen weefsels; of open wonden. Deze letsels kunnen branden, pijn of andere ongemakken veroorzaken.

Orale lichen planus kan niet worden overgedragen van de ene persoon naar de andere. De aandoening treedt op wanneer het immuunsysteem mounts een aanval tegen cellen van de orale slijmvliezen om onbekende redenen (auto-immuunziekte).

De symptomen kunnen meestal worden beheerd, maar mensen die orale lichen planus moet regelmatige controle, omdat zij mogelijk een risico op het ontwikkelen van mondkanker in de getroffen gebieden.

Symptomen

Tekenen en symptomen van orale lichen planus van invloed op de slijmvliezen van de mond.

Verschijning
De laesies kunnen verschijnen als:

  • Lacy, wit, verhoogde plekken van weefsels
  • Rood, gezwollen, gevoelig flarden van weefsels
  • Open wonden

Plaats
Deze letsels kunnen op het:

  • Binnenkant van de wangen, de meest voorkomende locatie
  • Tandvlees
  • Tong
  • Innerlijke weefsel van de lippen
  • Gehemelte

Pijn of ongemak
De rode, ontstoken laesies en open zweren van orale lichen planus kan een branderig gevoel of pijn veroorzaken. De witte, kanten pleisters gehinderd veroorzaken wanneer ze op de binnenzijde van de wangen maar pijnlijk kan zijn wanneer het gaat om de tong.

Andere tekenen of symptomen
Andere symptomen kunnen zijn:

  • Verandering in de smaak of een afgestompte smaaksensatie als de tong wordt beïnvloed
  • Gevoeligheid voor warm of pikant voedsel
  • Bloeding en irritatie met tandenpoetsen
  • Ontsteking van het tandvlees (gingivitis)

Andere soorten lichen planus
Als u orale lichen planus, moet u wellicht lichen planus letsels gevolgen heeft voor andere delen van uw lichaam.

  • Huid. Letsels meestal weergegeven als paars, afgeplatte hobbels die vaak jeuken.
  • Genitaliën. Letsels op de vrouwelijke genitaliën pijn of een branderig gevoel en ongemak veroorzaken vaak met geslachtsgemeenschap. De letsels zijn meestal rood en geërodeerde en af ​​en toe verschijnen als witte gebieden. Dit kan leiden tot littekens en verlies van normale vaginale functie en een onvermogen om geslachtsgemeenschap te hebben.
  • Oren. Lichen planus van de oren kan leiden tot gehoorverlies.
  • Hoofdhuid Bij huidletsels verschijnen op de hoofdhuid -. Een zeldzame aandoening - kunnen zij tijdelijk of permanent haarverlies veroorzaken.
  • Nagels. Lichen planus van de teennagels of vingernagels, ook zeldzaam, kan resulteren in ribbels op de nagels, dunner worden of splijten van de nagels, en tijdelijke of permanente nagel verlies.
  • Ogen. Zelden, lichen planus kan inhouden het slijmvlies oppervlakken van de ogen, en kan een verlies van traanbuis functie en littekenvorming van de oogleden veroorzaken.
  • Slokdarm. Lichen planus van de slokdarm is ook zeldzaam, maar als het gebeurt, kan dit leiden tot een vernauwing van de slokdarm of de vorming van aangescherpt, ring-achtige bands in de slokdarm die kunnen maken dat slikken moeilijk.
Orale lichen planus. Andere tekenen of symptomen.
Orale lichen planus. Andere tekenen of symptomen.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg uw arts of tandarts als u:

  • Notice zweren in de mond die niet genezen
  • Hebben witte of rode vlekken in je mond
  • Hebben pijn in de mond
  • Hebben herhaaldelijk bloeden in je mond bij het poetsen of flossen
  • Merkt dat een verandering in de manier waarop je mond eruit ziet en voelt
  • Hebben laesies of zweren op uw huid, geslachtsdelen, hoofdhuid of nagels
  • Ontwikkelen onverklaarbare littekens van de transparante membraan (conjunctiva) dat het witte deel van je oogbol dekt
  • Ontwikkelen gehoorgang ontsteking (otitis) die niet reageert op behandeling of een schijnbare diagnose niet heeft of kan

Oorzaken

De oorzaak van orale lichen planus onbekend. T-lymfocyten - bepaalde witte bloedcellen van inflammatie - doorgaans actief op de plaats van ziekte of letsel en letsel veroorzaken. Artsen en onderzoekers weten niet wat gevraagd T-lymfocyten ingeschakeld te zijn in orale lichen planus. Echter, bij sommige mensen bepaalde factoren, zoals hieronder, kan een ontstekingsziekte leiden.

  • Hepatitis C-infectie en andere vormen van leverziekte
  • Hepatitis B vaccin
  • Allergie veroorzakende stoffen (allergenen), zoals voedingsmiddelen, tandheelkundige materialen of andere stoffen
  • Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, ea) en naproxen (Aleve, anderen)
  • Bepaalde medicijnen voor hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk of artritis

Risicofactoren

Sommige factoren kan de kans op het ontwikkelen van orale lichen planus.

  • Vrouwen van middelbare leeftijd zijn het meest getroffen, hoewel iedereen orale lichen planus kan ontwikkelen.
  • Het hebben van een aandoening die uw immuunsysteem compromissen kan uw risico op het ontwikkelen van orale lichen planus verhogen.
  • Genen kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van orale lichen planus.

Complicaties

Factoren die de aandoening kan bemoeilijken of verergeren symptomen zijn onder meer:

  • Tabaksproducten
  • Alcohol
  • Ruw tandheelkundige werk
  • Slecht passend kunstgebit
  • Slechte orale gewoonten, zoals het bijten van de lip of wang
  • Ophoping van tandplak of tandsteen
  • Spanning
Voorbereiding op uw afspraak. Andere soorten lichen planus.
Voorbereiding op uw afspraak. Andere soorten lichen planus.

Bovendien kunnen orale lichen planus het risico van orale kanker, in het bijzonder een soort bekend als plaveiselcelcarcinoom verhogen. Te helpen kanker te voorkomen, neem deze acties:

  • Krijg mondkanker screenings per jaar of zoals voorgeschreven door uw arts.
  • Als u alcohol drinkt, dat doen met mate. Praat met uw arts om te zien of je alcohol volledig moet vermijden.
  • Als u alle tabaksproducten te gebruiken, stoppen. Praat met uw arts als u te helpen beëindigen van een tabak gewoonte nodig.

Voorbereiding op uw afspraak

Je zult waarschijnlijk beginnen met het zien van uw primaire arts of tandarts. Afhankelijk van uw symptomen, kunt u worden doorverwezen naar een specialist in huidziekten (dermatoloog), een specialist in gom en tandheelkundige ziekten (parodontoloog), een specialist van het bovenste maagdarmkanaal (gastro-enteroloog), of een arts die gespecialiseerd is in de gezondheid van vrouwen (gynaecoloog ).

Wat u kunt doen
Om klaar voor uw afspraak:

  • Breng een kopie van alle eerdere raadplegingen en tests die je hebt gehad over dit probleem.
  • Vraag of er iets is wat je moet doen voor de afspraak, zoals het beperken van uw dieet.
  • Maak een lijst van alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel gerelateerd aan uw pijnlijke mond mag lijken.
  • Maak een lijst van belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen, kruiden of supplementen die je neemt.
  • Bereid vragen van tevoren om te helpen het meeste uit uw tijd met uw arts of tandarts.
  • Neem een familielid of vriend met u, indien mogelijk, te ondersteunen en te helpen herinneren alles.

Een aantal fundamentele vragen aan uw arts of tandarts te vragen zijn onder meer:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Wat zijn andere mogelijke oorzaken?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Wat zijn de alternatieven voor de primaire aanpak die jij suggereert?
  • Ik heb deze andere gezondheidsvoorschriften. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
  • Moet ik zie een specialist?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel u voorschrijven?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan hebben? Welke websites raden jullie aan?

Aarzel niet om vragen te stellen wanneer je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts of tandarts is waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Wees klaar om ze te beantwoorden, zodat u zich kunt concentreren op de punten die u wilt meer tijd besteden aan. Uw arts of tandarts kan vragen:

  • Wanneer heeft de laesies of zweren in uw mond?
  • Heb je gevonden laesies ergens anders op je lichaam?
  • Voel je geen pijn, een brandend gevoel of ander ongemak in je mond?
  • Hoe zou u de ernst van de pijn of ongemak te beschrijven - een milde, matige of ernstige?
  • Heeft u onlangs begonnen met nieuwe medicijnen?
  • Heeft u onlangs gehad vaccinaties?
  • Heeft u aanvullingen of vitaminen of andere vrij verkrijgbare kruiden of medicijnen te nemen?
  • Heeft u een allergie?
  • Heeft u alle nieuwe of ongebruikelijke spanningen in je leven meegemaakt?
  • Welke andere gezondheidsproblemen heb je?

Tests en diagnose

Uw arts of dermatoloog maakt een diagnose van orale lichen planus op basis van uw symptomen, een zorgvuldig onderzoek van de afwijkingen in je mond en, indien nodig, de resultaten van laboratoriumtests. Deze testen omvatten:

  • Biopsie. Uw arts kan een klein weefselmonster te nemen van een of meer laesies in de mond. Het weefsel wordt onderzocht onder een microscoop op een typisch patroon van T-lymfocyten in overeenstemming met een diagnose van orale lichen planus identificeren. Andere meer gespecialiseerde microscopische tests nodig zijn om profielen van het immuunsysteem eiwitten geassocieerd met de aandoening te identificeren.
  • Culturen. Gebruik een wattenstaafje om een monster van cellen uit uw mond te nemen en vervolgens de behandeling van het monster onder een microscoop kan uitwijzen of je hebt een secundaire schimmel, bacteriële of virale infectie.
  • Bloedonderzoek. Deze kunnen worden uitgevoerd om uit te sluiten aandoeningen zoals hepatitis C, die zelden kan worden geassocieerd met orale lichen planus en lupus, die vergelijkbaar orale lichen planus kan kijken.
  • Allergietesten. Uw arts kan u verwijzen naar een allergie specialist (allergoloog) of dermatoloog voor de huid patch testen om agenten te identificeren waarop u allergisch kunnen zijn en die kunnen fungeren als triggers voor je conditie.

Behandelingen en medicijnen

Orale lichen planus is een chronische aandoening, zodat de doelstellingen van de behandeling zich richten op het helpen van ernstige letsels te genezen en het verminderen van pijn of ander ongemak. Uw arts zal uw toestand te veranderen doseringen medicatie behandeling zo nodig te verhogen of te verlagen, of te stoppen bewaken.

Als u geen pijn of ongemak en als enige witte, kanten laesies aanwezig zijn, mag u geen behandeling nodig. Voor meer ernstige symptomen, moet u wellicht een of meer van de onderstaande opties.

Symptomatische behandelingen
Behandelingen zoals lokale verdovende middelen kunnen worden gebruikt om tijdelijke verlichting voor gebieden die bijzonder pijnlijk.

Corticosteroïden
Corticosteroïden kan ontsteking van orale lichen planus verminderen. Bijwerkingen variëren naargelang corticosteroïden worden gebruikt als een mondspoeling, zalf of gel direct aangebracht op het slijmvlies (plaatselijk), toegediend als injectie direct in de laesie, kunnen als een pil (oraal). Actueel is de beste methode voor het gebruik van corticosteroïden met orale lichen planus. Praat met uw arts om de mogelijke voordelen tegen de mogelijke bijwerkingen wegen.

Retinoïden
Retinoïden zijn synthetische versies van vitamine A die kunnen worden toegepast als een topicale zalf of oraal, maar zij zijn niet gebruikt om orale lichen planus behandelen. Plaatselijke behandeling kunnen irriteren de slijmvliezen van de mond.

Omdat zowel actuele en orale retinoïden geboorteafwijkingen kan veroorzaken, mag het geneesmiddel niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn of van plan bent zwanger te worden in de nabije toekomst. Uw arts kan u adviseren over noodzakelijke voorzorgsmaatregelen.

Immuunrespons geneesmiddelen
Medicijnen die uw lichaam van de immuunrespons te onderdrukken of te wijzigen kan worden gebruikt als zalven, gels of orale medicatie. Behandelingen die het immuunsysteem onderdrukken afwijkingen kunnen ernstiger letsels te verbeteren en het verminderen van pijn.

Zo zijn verschillende rapporten de effectiviteit van topische geneesmiddelen, genaamd calcineurineremmers, die nauw verband houden met of identiek aan orale medicatie gebruikt om afstoting van getransplanteerde organen te voorkomen getoond. Deze behandelingen blijken effectief voor de behandeling van orale lichen planus zijn. Echter, verpakkingen voor deze medicijnen draagt ​​een Food and Drug Administration (FDA) waarschuwing wegens een onduidelijke associatie met kanker. Voorbeelden van deze actuele medicatie omvatten tacrolimus (Protopic) en pimecrolimus (Elidel).

Voor ernstige gevallen lichen planus omvat ook andere gebieden - zoals de hoofdhuid, genitaliën of slokdarm - systemische geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken worden gebruikt. Deze worden echter nauwelijks gebruikt voor orale lichen planus tenzij andere delen van het lichaam ook worden beïnvloed.

Omgaan met triggers
Als uw arts vermoedt dat orale lichen planus kan worden gerelateerd aan een drug die je neemt, of een hepatitis C-infectie, een allergeen of stress, zal hij of zij raden hoe de trekker pakken. Deze acties kunnen omvatten:

  • Geneesmiddelen. Uw arts kan u vragen te stoppen met een geneesmiddel dat een trigger kan zijn of om een andere drug te proberen in plaats daarvan. Dit kan discussie met de arts die oorspronkelijk voorgeschreven uw medicatie nodig.
  • Hepatitis C. Je zult waarschijnlijk worden doorverwezen naar een specialist in infectieziekten of een specialist in leverziekte (hepatoloog) voor verdere diagnostische evaluatie en het beheer van de ziekte.
  • Allergeen. Als testen suggereren dat een allergeen een potentiële trigger kan zijn, wordt u geadviseerd om het allergeen te vermijden. Mogelijk moet u een dermatoloog of een allergoloog voor aanvullende proeven, zoals allergie huid patch-tests zien. Als een tandheelkundige apparaat is een vermoedelijke allergeen, moet u uw tandarts te hebben tandheelkundige materialen verwijderd en vervangen.
  • Het beperken van mondelinge trauma. Performing zachte orale reiniging en het kiezen van voedingsmiddelen die zacht kan helpen beperken het ongemak in verband met orale lichen planus.
  • Omdat stress-symptomen of trigger symptoom herhaling kan compliceren, moet u stress. Om vaardigheden te voorkomen of te beheren stress te ontwikkelen. Uw arts kan u verwijzen naar een geestelijke gezondheid specialist die u kan helpen identificeren stressoren, stress management strategieën te ontwikkelen of aan te pakken andere geestelijke gezondheidsproblemen.

Lifestyle en huismiddeltjes

Naast de reguliere medische en tandheelkundige behandeling, kan zelfzorg maatregelen helpen bij het verbeteren van uw orale lichen planus symptomen of helpen voorkomen terugkerende episoden van ernstige symptomen. Deze omvatten:

  • Beoefenen van een goede mondhygiëne. Houd uw mond schoon om uw klachten te verminderen en te helpen infectie te voorkomen. Voorzichtig poetsen je tanden minstens tweemaal per dag en flos elke dag. Zie uw tandarts twee keer per jaar voor check-ups en reinigingen, of vaker zoals voorgeschreven door uw tandarts.
  • Pas je voeding. Knip gekruid of zure voedingsmiddelen als ze lijken te triggeren of verergeren de symptomen. En verminderen of elimineren van het gebruik van cafeïne, alcohol of tabak.