Molazwangerschap

Definitie

Een molazwangerschap - ook wel bekend als mola mol - is een goedaardige (benigne) tumor die zich ontwikkelt in de baarmoeder. Een molazwangerschap treedt op wanneer er een extra set vaderlijke chromosomen in een bevruchte eicel. Deze fout bij de conceptie transformeert wat normaal de placenta zou worden in een groeiende hoeveelheid cysten.

In een compleet molazwangerschap, is er geen embryo of de normale placenta weefsel. Bij een partiële molaire zwangerschap, is er een abnormale embryo en eventueel wat normaal placentaweefsel. Het embryo begint te ontwikkelen, maar is onjuist en kan niet overleven.

Een molaire zwangerschap kan ernstige complicaties - waaronder een zeldzame vorm van kanker - en vereist vroegtijdige behandeling.

Zie ook

Symptomen

Een molaire zwangerschap lijkt misschien een normale zwangerschap op het eerste - maar de meeste molaire zwangerschappen veroorzaken tekenen en symptomen in tegenstelling tot die van de zwangerschap, inclusief:

  • Donkerbruin tot helder rood vaginale bloeding tijdens het eerste trimester
  • Ernstige misselijkheid en braken
  • Vaginale passage van druifachtige cysten
  • Zelden, druk in het bekken of pijn

Als u tekenen of symptomen van een molazwangerschap ervaren, raadpleeg dan uw arts of zwangerschap zorgverlener. Hij kan andere tekenen van een molaire zwangerschap, zoals detecteren:

  • Snelle baarmoedergroei - de baarmoeder te groot is voor de fase van de zwangerschap
  • Hoge bloeddruk
  • Preeclampsia - een aandoening die hoge bloeddruk en eiwit in de urine veroorzaakt na 20 weken zwangerschap
  • Cysten
  • Bloedarmoede
  • Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)

Zie ook

Oorzaken

Een molaire zwangerschap wordt veroorzaakt door een abnormaal bevruchte eicel. Menselijke cellen bevatten normaliter 23 paar chromosomen. Een chromosoom in elk paar is afkomstig van de vader, het andere van de moeder. In een compleet molazwangerschap, alle chromosomen van de bevruchte eicel komen uit de vader. Kort na de bevruchting worden de chromosomen van de eicel van de moeder verloren of geïnactiveerd en de vader chromosomen worden gedupliceerd. Het ei kan hebben gehad een inactieve kern of geen kern.

Bij een gedeeltelijke of onvolledige molazwangerschap, chromosomen van de moeder blijven, maar de vader heeft twee sets chromosomen. Daardoor heeft het embryo 69 chromosomen in plaats van 46. Dit kan gebeuren wanneer de vader chromosomen worden gedupliceerd of als twee zaadcellen bevrucht een ei.

Zie ook

Risicofactoren

Molazwangerschap is zeldzaam, bij ongeveer 1 op de 1000 zwangerschappen. Verschillende factoren geassocieerd met molaire zwangerschap, inclusief:

  • Maternale leeftijd. Een molazwangerschap heeft meer kans om een vrouw ouder dan 35 of jonger dan 20.
  • Vorige molazwangerschap. Als je een molazwangerschap hebt gehad, heb je meer kans om een ander te hebben. Een herhaling molazwangerschap gebeurt, gemiddeld bij 1 tot 2 op de 100 vrouwen.
  • Sommige etnische groepen. Vrouwen van Zuidoost-Aziatische afkomst blijken een hoger risico op molazwangerschap hebben.

Zie ook

Complicaties

Na een molazwangerschap is verwijderd, kan molaire weefsel blijven en blijven groeien. Dit is de zogenaamde persistent zwangerschapsdiabetes trofoblastziekte (GTD). Het komt voor bij ongeveer 20 procent van de vrouwen na een molaire zwangerschap - meestal na een volledige mol in plaats van een gedeeltelijke mol.

Een teken van aanhoudende GTD is een verhoogd niveau van humaan choriongonadotrofine (HCG) - een zwangerschapshormoon - in uw bloed, zelfs na de molazwangerschap is verwijderd. In sommige gevallen, een invasieve mol tot ver de middelste laag van de baarmoederwand, die vaginale bloedingen veroorzaakt. Persistent GTD kan vrijwel altijd met succes worden behandeld, meestal met chemotherapie. Een andere optie behandeling is verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie).

Zelden, een kwaadaardige vorm van GTD bekend als choriocarcinoom ontwikkelt en verspreidt zich naar andere organen. Choriocarcinoom meestal succesvol behandeld met veelvoudige kanker drugs.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Je bent waarschijnlijk beginnen door te praten met uw huisarts of zwangerschap zorgverlener. Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak en wat te verwachten van uw arts te krijgen.

Wat u kunt doen
Voordat uw afspraak:

  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer ze voor het eerst begonnen en hoe ze hebben veranderd in de tijd.
  • Noteer de datum van je laatste menstruatie, als je vergeet het.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van eventuele andere medische aandoeningen waarvoor u wordt behandeld.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, alsmede alle vitaminen of supplementen je neemt.
  • Vraag een vriend of familielid om u te begeleiden, indien mogelijk, naar uw afspraak. Nadat iemand anders kan er helpen herinneren iets dat je vergeten of gemist en kan de broodnodige emotionele steun te bieden.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Het opstellen van een lijst met vragen op voorhand zal u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts. Voor molaire zwangerschap, een aantal fundamentele vragen te stellen zijn onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Wat voor soort testen heb ik nodig?
  • Wat moet er nu gebeuren?
  • Welke benadering van de behandeling raden jullie aan?
  • Moet ik alle beperkingen volgen?
  • Wat nood-signalen en symptomen moet ik letten bij thuis?
  • Wat zijn mijn kansen voor een succesvolle toekomst zwangerschap?
  • Hoe lang moet ik voor u opnieuw zwanger te worden wachten?
  • Heeft mijn conditie verhoog ik mijn risico op het ontwikkelen van kanker in de toekomst?
  • Heeft u brochures of gedrukt materiaal dat ik mee kan nemen met mij? Welke websites raden jullie aan voor meer informatie?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak als je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en wat testen, waaronder een bloedonderzoek en echografie examen. Hij of zij kan u ook vragen een aantal vragen, zoals:

  • Wanneer was je laatste menstruatie?
  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Bent u met enige pijn?
  • Vergeleken met de zwaarste dagen van de menstruatie, is de bloeding meer, minder of ongeveer hetzelfde? Ben je geslaagd voor alle druifachtige cysten van je vagina?
  • Ervaart u licht in het hoofd of duizeligheid?
  • Heeft u een verleden molazwangerschap gehad?
  • Wat chronische aandoeningen, indien aanwezig, heb je?
  • Heeft u zwanger willen worden in de toekomst?

Zie ook

Tests en diagnose

Een zwangerschapshormoon - - in uw bloed als uw arts vermoedt een molaire zwangerschap, kan hij of zij een bloedonderzoek om het niveau van humaan choriongonadotrofine (HCG) te meten bestellen. Hij of zij zal waarschijnlijk ook doen een echografie.

Molazwangerschap. Vorige molazwangerschap.
Molazwangerschap. Vorige molazwangerschap.

Met een standaard echografie, zijn hoge-frequentie geluidsgolven gericht op de weefsels in de buik-en bekkengebied. Tijdens de vroege zwangerschap, maar de baarmoeder en eileiders dichter bij de vagina dan het buikoppervlak, zodat het ultrageluid kan gebeuren via een wand-achtig apparaat geplaatst in de vagina.

Een echo van een volledige molaire zwangerschap - die kunnen worden gedetecteerd zo vroeg als acht of negen weken zwangerschap - kan tonen:

  • Geen embryo of de foetus
  • Geen vruchtwater
  • Een dikke cystic placenta bijna vullen van de baarmoeder
  • Cysten

Een echo van een partieel molaire zwangerschap kunnen tonen:

  • Een groei-restricted foetus
  • Low vruchtwater
  • Een dikke cystic placenta

Als uw zorgverlener detecteert een molaire zwangerschap, zal hij of zij controleren of er andere medische problemen, waaronder:

  • Pre-eclampsie
  • Hyperthyreoïdie
  • Bloedarmoede

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Een molazwangerschap kan niet doorgaan als een normale levensvatbare zwangerschap. Om complicaties te voorkomen, dient de molaire weefsel verwijderd.

Om een ​​molaire zwangerschap te behandelen, zal uw zorgverzekeraar de molaire weefsel uit de baarmoeder te verwijderen met een procedure genaamd dilatatie en curettage (D & C). Een D & C wordt meestal gedaan als een poliklinische procedure in een ziekenhuis.

Tijdens de procedure, zult u lokale of algemene anesthesie te ontvangen en op je rug liggen met je benen in de beugels. Uw zorgverzekeraar zal een speculum in te voegen in je vagina, als in een bekken-examen, om de baarmoederhals te zien. Hij of zij zal vervolgens verwijden je baarmoederhals en baarmoeder weefsel te verwijderen met een stofzuiger. A D & C duurt gewoonlijk 15 tot 30 minuten.

Als de molaire weefsel is uitgebreid en er is geen verlangen naar toekomstige zwangerschappen, kan de baarmoeder worden verwijderd (hysterectomie).

Na de molaire weefsel wordt verwijderd, zal uw zorgverzekeraar weer meet je HCG niveau. Als u nog steeds HCG in je bloed hebt, kan je extra behandeling nodig. Zodra de behandeling voor de molaire zwangerschap is voltooid, zal uw zorgverzekeraar blijven controleren uw HCG niveaus voor zes maanden tot een jaar om ervoor te zorgen dat er geen resterende molaire weefsel. Omdat de zwangerschap maakt het moeilijk om HCG spiegels te controleren, kan uw zorgverzekeraar raden te wachten tot een jaar voor u opnieuw zwanger te worden.

Zie ook

Coping en ondersteuning

Het verliezen van een zwangerschap is verwoestende. Geef jezelf de tijd om te rouwen. Praat over je gevoelens en laat je ze volledig te ervaren. Draai om je partner, familie en vrienden voor de steun. Als je problemen hebt met het omgaan met je emoties, raadpleeg dan uw zorgverzekeraar of een vertrouwenspersoon.

Zie ook

Het voorkomen

Als je een molaire zwangerschap hebt gehad, overleg dan met uw zorgverzekeraar voordat u opnieuw zwanger te worden. Kan hij of zij raden te wachten op zes maanden tot een jaar voordat je probeert zwanger te worden. Bij eventuele latere zwangerschappen, kan uw zorgverzekeraar vroege echo doen om uw conditie te controleren en bieden geruststelling van de normale ontwikkeling.

Zie ook