Gespleten lip en gespleten gehemelte

Definitie

Gespleten lip en gespleten gehemelte zijn openingen of spleten in de bovenlip, het dak van de mond (gehemelte) of beide. Gespleten lip en gespleten gehemelte resultaat bij het ontwikkelen van gezicht structuren in een ongeboren baby niet volledig sluiten.

Gespleten lip en gespleten gehemelte behoren tot de meest voorkomende aangeboren afwijkingen. Gespleten lip en gespleten gehemelte komen het meest voor als geïsoleerde aangeboren afwijkingen, maar worden ook geassocieerd met veel erfelijke genetische aandoeningen of syndromen.

Gespleten lip en gespleten gehemelte. Genen geërfd van de ouders.
Gespleten lip en gespleten gehemelte. Genen geërfd van de ouders.

Na een baby geboren met een gespleten kan worden vervelend, maar gespleten lip en gespleten gehemelte kan worden gecorrigeerd. In de meeste baby's, kan een reeks van operaties de normale functie te herstellen en het bereiken van een meer normale verschijning met minimale littekens.

Symptomen

Meestal, een gespleten - of split - in de lip of gehemelte is onmiddellijk herkenbaar bij de geboorte. Gespleten lip en gespleten gehemelte kan zo worden weergegeven:

  • Een spleet in de lip en gehemelte (gehemelte) die invloed hebben op een of beide zijden van het gezicht
  • Een spleet in de lip die kan worden weergegeven als slechts een kleine inkeping in de lip of kan zich uitstrekken van de lip door de bovenste tandvlees en gehemelte in de bodem van de neus
  • Een splitsing in het dak van de mond (gehemelte), dat heeft geen invloed op het uiterlijk van het gezicht

Minder vaak, een gespleten treedt alleen op in de spieren van het zachte gehemelte (submukeuze gespleten gehemelte), die aan de achterkant van de mond en bedekt door slijmvlies van de mond. Dit soort van gespleten vaak onopgemerkt bij de geboorte en kan pas later worden gediagnosticeerd als tekenen ontwikkelen. Tekenen en symptomen van submukeuze gespleten gehemelte kunnen zijn:

  • Moeite met slikken
  • Nasale spreekstem
  • Terugkerende oorontstekingen

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Een gespleten lip en gespleten gehemelte zijn meestal zichtbaar bij de geboorte, en uw arts kan beginnen met het coördineren van zorg op dat moment. Als uw baby tekenen en symptomen van een submukeuze gespleten gehemelte, zoals moeite met voedingen, maak dan een afspraak met de arts van uw kind.

Oorzaken

Gespleten lip en gespleten gehemelte optreden wanneer weefsels in de baby's gezicht en mond niet goed te vormen. Normaliter, wordt het weefsel waaruit de lip en gehemelte versmelten in de tweede en derde maand van de zwangerschap. Maar bij baby's met een gespleten lip en gespleten gehemelte, de fusie vindt nooit plaats of gebeurt slechts gedeeltelijk, waardoor er een opening (gespleten).

Onderzoekers geloven dat de meeste gevallen van gespleten lip en gespleten gehemelte worden veroorzaakt door een interactie van genetische en omgevingsfactoren. In veel baby's, is een duidelijke oorzaak niet ontdekt.

  • Genen geërfd van de ouders. Ofwel de moeder of de vader doorgeven genen die clefting veroorzaken, hetzij als geïsoleerde defect of als onderdeel van een syndroom dat omvat clefting een van de tekens. In sommige gevallen, baby erven een gen dat maakt ze meer kans op het ontwikkelen van een gespleten en vervolgens een milieutrekker veroorzaakt eigenlijk de spleet optreden.
  • Blootstelling aan bepaalde stoffen tijdens de zwangerschap. Gespleten lip en gespleten gehemelte kunnen vaker voorkomen bij zwangere vrouwen die sigaretten roken, alcohol drinken en nemen bepaalde medicijnen.

Risicofactoren

Verschillende factoren kunnen de kans op een baby het ontwikkelen van een gespleten lip en gespleten gehemelte te verhogen, waaronder:

  • Familiegeschiedenis. Ouders met een familiegeschiedenis van gespleten lip of gespleten gehemelte worden geconfronteerd met een hoger risico op een baby met een gespleten.
  • Race. Gespleten lip en gehemelte zijn het meest voor in Europa Indische en Aziatische kinderen. Zwarte kinderen zijn minst waarschijnlijk een gespleten hebben.
  • Sex. Mannetjes zijn tweemaal zoveel kans op een hazenlip hebben, met of zonder gespleten gehemelte. Gespleten gehemelte zonder gespleten lip komt vaker voor bij vrouwen.
  • Blootstelling aan bepaalde stoffen tijdens de zwangerschap. Baby's van vrouwen die rookten of alcohol dronken tijdens de zwangerschap hebben meer kans op gespleten lip en gespleten gehemelte te ontwikkelen.
  • Omdat obesitas tijdens de zwangerschap. Er is enig bewijs dat baby's van vrouwen met obesitas risico van gespleten lip en gehemelte kunnen zijn gestegen.

Complicaties

Kinderen met gespleten lip met of zonder gespleten gehemelte op velerlei uitdagingen, afhankelijk van het type en de ernst van de gespleten.

  • Moeilijkheid het voeden van uw baby. Een van de meest directe zorg na de geboorte is het voeden. Terwijl de meeste baby's met schisis kan borstvoeding geven, een gespleten gehemelte kan zuigen moeilijk of veroorzaken kokhalzen of moedermelk te komen door de neus. Uw gezondheidszorg team zal voeden strategieën met u bespreken, zoals het gebruik van een speciale fles tepel.
  • Oorontstekingen en gehoorverlies. Baby's met een gespleten gehemelte zijn bijzonder gevoelig voor middenoor infecties. Na verloop van tijd, herhaalde oorontstekingen verhogen het risico van gehoorverlies. Uw arts kan u doorverwijzen naar een audioloog of een oor, neus en keel arts die kan voorstellen regelmatige bezoeken aan het gehoor van uw kind te evalueren. De meeste kinderen met schisis hebben buisjes operatief ingebracht in hun oren om het aftappen van vloeistoffen en infecties te helpen voorkomen.
  • Gebitsproblemen. Als de kloof strekt zich uit door het bovenste tandvlees, tand ontwikkeling zal waarschijnlijk worden beïnvloed. Vraag uw arts of uw kind een pediatrische tandarts die tand ontwikkeling en mondgezondheid kunnen controleren vanaf een vroege leeftijd te zien.
  • Spraakproblemen. Doordat de mond wordt gebruikt in vormen van klanken, kan de ontwikkeling van normale spraak worden beïnvloed door een gespleten gehemelte. Uw arts kan u doorverwijzen naar een logopedist die uw kind kan evalueren en logopedie.
  • Uitdagingen van het omgaan met een medische aandoening. Kinderen met schisis kan sociale, emotionele en gedragsproblemen als gevolg van verschillen in uiterlijk en de stress van intensieve medische zorg worden geconfronteerd. Een psycholoog en een maatschappelijk werker kan u helpen u en uw kind manieren om te gaan met de stress je familie ontmoetingen.

Voorbereiding op uw afspraak

Als uw kind is gediagnosticeerd met gespleten lip en gespleten gehemelte, zult u worden doorverwezen naar specialisten die kunnen bijdragen aan het creëren van een behandelplan voor uw kind. Zorg voor kinderen met een gespleten lip en gespleten gehemelte gaat vaak gepaard met een team van artsen en deskundigen, waaronder:

  • Kinderartsen
  • Plastisch chirurgen
  • Kaakchirurgen
  • Pediatrische tandartsen
  • Orthodontisten
  • Oor, neus en keel artsen (KNO-artsen)
  • Auditieve of gehoor specialisten
  • Logopedisten
  • Genetisch consulenten
  • Maatschappelijk werkers
  • Psychologen
  • Verpleegkundigen

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om goed voorbereid. Hier is wat informatie om u te helpen klaar en wat te verwachten van uw arts te krijgen.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw baby dieet.
  • Noteer op tekenen of symptomen van uw baby ervaart, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie te onthouden. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met de arts van uw baby is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor gespleten lip en gespleten gehemelte, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Heeft mijn baby een hazenlip, gespleten gehemelte of allebei?
  • Wat was de oorzaak van mijn baby gespleten lip of gespleten verhemelte?
  • Welke test heeft mijn baby nodig?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Wat zijn de alternatieven voor de primaire aanpak die jij suggereert?
  • Zijn er beperkingen die mijn baby moet volgen?
  • Zou mijn baby te zien een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?
  • Wat zal bepalen of ik moet plan voor een follow-up bezoek?
  • Als ik kies om meer kinderen te krijgen, is er een kans dat ze kunnen ook een gespleten lip of gespleten verhemelte?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om andere vragen die zich voordoen om u te vragen.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan toestaan ​​tijd om andere punten die u wilt pakken te dekken. Uw arts kan vragen:

  • Heeft uw familie een geschiedenis van gespleten lip en gespleten gehemelte?
  • Heeft uw kind problemen hebben tijdens het voeden, zoals kokhalzen of herkauwen melk door zijn of haar neus?
  • Heeft je baby last heeft van symptomen die je je zorgen?
  • Wat, als er iets, lijkt uw baby symptomen verbeteren?
  • Wat, als er iets lijkt te uw baby symptomen verergeren?

Tests en diagnose

Voorbereiding op uw afspraak. Blootstelling aan bepaalde stoffen tijdens de zwangerschap.
Voorbereiding op uw afspraak. Blootstelling aan bepaalde stoffen tijdens de zwangerschap.

De meeste gevallen van gespleten lip en gespleten gehemelte zijn meteen duidelijk bij de geboorte en geen speciale tests voor de diagnose niet nodig.

Ultrageluid om gespleten lip en gespleten gehemelte diagnose voor de geboorte
Steeds vaker worden gespleten lip en gespleten gehemelte wordt gediagnosticeerd door echografie voordat de baby geboren is. Een echografie is een test die geluidsgolven gebruikt om foto's van de zich ontwikkelende foetus te creëren. Bij het analyseren van de foto's, kan een arts een afwijking op te sporen in het gezicht structuren.

Gespleten lip kan worden opgespoord met echografie begin rond de 18e week van de zwangerschap. Als de foetus blijft ontwikkelen, kan het gemakkelijker zijn om nauwkeurig te diagnosticeren een gespleten lip. Gespleten gehemelte die optreedt op zich moeilijker te diagnosticeren middels ultrageluid, omdat het moeilijk te zien in de foetus mond kan worden.

Als foetale echoscopie toont een kloof, kan uw arts een procedure te bieden om een ​​monster van vruchtwater te nemen van uw baarmoeder (vruchtwaterpunctie). Het analyseren van het fluïdum afwijkingen die dan het foetus een genetische syndroom dat andere aangeboren afwijkingen veroorzaken erfelijke onthullen. Echter, meestal een hazenlip en gespleten gehemelte zich voordoen op hun eigen.

Behandelingen en medicijnen

De doelstellingen van de behandeling van gespleten lip en gespleten gehemelte zijn voor het vermogen van het kind om te eten, spreken, horen en ademen en een normale gelaatsuitdrukking te bereiken garanderen. Behandeling omvat een operatie om het defect te repareren en therapieën om alle gerelateerde aandoeningen te verbeteren.

Chirurgie
Operatie om schisis corrigeren is gebaseerd op specifieke situatie van uw kind. Na de eerste gespleten repareren, kan uw arts u adviseren follow-up operaties om spraak te verbeteren of het uiterlijk van de lip en de neus te verbeteren. Operaties doorgaans worden uitgevoerd in deze volgorde:

  • Gespleten lip reparatie - tussen 1 en 4 maanden oud
  • Gespleten gehemelte reparatie - tussen 5 en 15 maanden oud
  • Follow-up operaties - tussen de leeftijd van 2 en late tienerjaren

Gespleten lip en gehemelte operatie vindt plaats in een ziekenhuis. Uw kind zal een verdovingsmiddel krijgt, zodat hij of zij zal geen pijn voelen of zijn wakker tijdens de operatie. Veel verschillende chirurgische technieken en procedures worden gebruikt om gespleten lip en gehemelte repareren, reconstrueren de getroffen gebieden, en te voorkomen of te behandelen gerelateerde complicaties. In het algemeen kunnen procedures omvatten:

  • Gespleten lip reparatie. Om de scheiding te sluiten in de lip, de chirurg maakt insnijdingen aan beide zijden van de spleet en maakt flappen van weefsel. De flappen worden vervolgens aan elkaar geplakt. De reparatie moet een meer normale lip uiterlijk, structuur en functie te creëren.
  • Gespleten gehemelte reparatie. Verschillende procedures kunnen worden gebruikt om de scheiding te sluiten en de wederopbouw van het harde en zachte gehemelte (het dak van de mond), afhankelijk van de specifieke situatie van uw kind. De chirurg maakt insnijdingen aan beide zijden van de spleet en herpositioneert het weefsel en spieren. De reparatie wordt vervolgens gestikt gesloten.
  • Oor tube operatie. Voor kinderen met gespleten gehemelte, oorbuisjes ook kan worden tijdens de eerste operatie om het risico van frequente infecties, die kunnen leiden tot gehoorverlies verminderen geplaatst. Oor tube operatie gaat het plaatsen van kleine cilinders in het trommelvlies om vochtophoping te voorkomen.
  • Chirurgie om het uiterlijk te verbeteren. Bijkomende ingrepen kunnen nodig zijn om het uiterlijk van de mond, lip en neus te verbeteren.

Chirurgie kan leiden tot een aanzienlijke verbetering van uw kind uiterlijk, de kwaliteit van het leven, en het vermogen om te eten, ademen en praten. Mogelijke risico's van chirurgie zijn bloedingen, infecties, slechte genezing, rimpelen van littekens, en tijdelijke of permanente schade aan zenuwen, bloedvaten of andere structuren.

Behandeling voor complicaties van gespleten lip en gespleten gehemelte
Uw arts kan aanvullende behandeling voor complicaties als gevolg van gespleten lip en gespleten gehemelte bevelen. Extra behandelingen kunnen omvatten:

  • Hoortoestellen of andere hulpmiddelen voor een kind met een gehoorverlies
  • Logopedie om problemen met het spreken te corrigeren
  • Therapie met een psycholoog om te helpen een kind omgaan met de stress van herhaalde medische procedures

Coping en ondersteuning

Niemand verwacht een baby met een aangeboren afwijking. Wanneer de opwinding van het nieuwe leven is een ontmoeting met de stress van het ontdekken dat uw baby heeft een gespleten lip of gespleten verhemelte, kan de ervaring emotioneel belastend voor het hele gezin.

Voor de ouders en familie
Wanneer verwelkomen van een baby met een gespleten lip en gespleten gehemelte in uw gezin, houd deze coping-tips in gedachten:

  • Niet de schuld van jezelf. Focus je energie op het ondersteunen en helpen van je kind.
  • Erken je emoties. Het is volkomen normaal om verdrietig voelen, overweldigd en boos.
  • Zoek ondersteuning. Jouw ziekenhuis maatschappelijk werker kan u helpen gemeenschap en de financiële middelen en het onderwijs vinden.

Voor het kind
U kunt uw kind te ondersteunen op vele manieren:

  • Focus op je kind als persoon, niet op zijn of haar gespleten.
  • Wijzen op positieve eigenschappen in anderen dat niet fysieke verschijning impliceren.
  • Help je kind zelfvertrouwen te krijgen door hem of haar om beslissingen te nemen.
  • Moedigen vertrouwen lichaamstaal, zoals lacht en houdt zijn of haar hoofd omhoog en schouders naar achteren.
  • Houd de communicatielijnen open. Als plagen of eigenwaarde problemen voordoen op school, zorg ervoor dat uw kind zich veilig voelt praten met u over.

Het voorkomen

Na een baby geboren met een gespleten, zijn ouders begrijpelijkerwijs bezorgd over de mogelijkheid van het hebben van een ander kind met dezelfde aandoening. Hoewel veel gevallen van gespleten lip en gespleten gehemelte niet kunnen worden voorkomen, deze stappen om je inzicht verhogen of verlagen van uw risico:

  • Overweeg genetische counseling. Als je een familiegeschiedenis van gespleten lip en gespleten gehemelte, raadpleeg dan uw arts voordat u zwanger wordt. Uw arts kan u verwijzen naar een klinisch geneticus die kunnen helpen bij het bepalen van uw risico op kinderen met een gespleten lip en gespleten gehemelte.
  • Neem prenatale vitamines. Nemen van een multivitamine voor het concipiëren en tijdens de zwangerschap kan helpen het risico op aangeboren afwijkingen, zoals een gespleten lip en gespleten gehemelte. Als u van plan bent om binnenkort zwanger te raken, beginnen met het nemen van een prenatale multivitamine nu.
  • Gebruik geen tabak of alcohol. Gebruik van alcohol of tabak tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op een baby met een gespleten defect.