Epididymitis

Definitie

Epididymitis is een ontsteking van de gewikkelde buis (bijbal) en de achterkant van de zaadbal die opslaat en draagt ​​sperma. Pijn en zwelling zijn de meest voorkomende tekenen en symptomen van epididymitis. Mannen van elke leeftijd kan krijgen epididymitis, maar het is het meest voor bij mannen tussen de leeftijden van 14 en 35.

Epididymitis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie of door een seksueel overdraagbare infectie (STI), zoals gonorroe en chlamydia. In sommige gevallen, de testikel kan ook ontstoken raken - een aandoening genaamd epididymo-orchitis.

Symptomen

Epididymitis symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak. Deze kunnen omvatten:

  • Een offerte, gezwollen, rood of warm scrotum
  • Testikel pijn en gevoeligheid, meestal aan een kant - de pijn kan erger worden als je een stoelgang
  • Pijn bij het plassen of een urgente of frequente behoefte om te urineren
  • Pijnlijke geslachtsgemeenschap of ejaculatie
  • Koude rillingen en koorts
  • Een bult op de zaadbal
  • Vergrote lymfeklieren in de lies (lies knooppunten)
  • Pijn of ongemak in de onderbuik of bekkengebied
  • Afscheiding uit de penis
  • Bloed in het sperma

Chronische epididymitis
Tekenen en symptomen van epididymitis ontwikkelen zich gewoonlijk meer dan een dag of twee en beter met de behandeling. In sommige gevallen kan epididymitis niet opruimen volledig of kunnen terugkeren. Dit staat bekend als chronische epididymitis. Symptomen van chronische epididymitis kan komen op langzaam. Soms is de oorzaak van chronische epididymitis is niet geïdentificeerd.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Negeer nooit scrotum pijn of zwelling. Een aantal voorwaarden kan leiden tot pijn aan de testis, en een aantal van de voorwaarden vereist onmiddellijke behandeling. Enkele voorwaarden die scrotum pijn of zwelling veroorzaken kan erger worden of blijvende schade veroorzaken indien niet onmiddellijk behandeld.

Testiculaire torsie, veroorzaakt door een verdraaide Zaadstreng kan pijn vergelijkbaar met die door epididymitis en vereist spoedbehandeling opleveren omdat blokkeert de bloedtoevoer naar de testikel.

Zie een arts als u een afscheiding uit de penis of pijn bij het plassen.

Oorzaken

Epididymitis heeft een aantal oorzaken, waaronder:

  • Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa). SOA's, vooral gonorroe en chlamydia, zijn de meest voorkomende oorzaak van epididymitis bij jonge, seksueel actieve mannen.
  • Andere infecties. Jongens, oudere mannen en homoseksuele mannen hebben meer kans op epididymitis veroorzaakt door een niet-sexueel overdraagbare bacteriële infectie te hebben. Voor mannen en jongens die urineweginfecties of prostaat infecties hebben gehad, kunnen bacteriën zich vanuit het besmette site naar de bijbal. Zelden is epididymitis veroorzaakt door een schimmelinfectie.
  • Het hart medicatie amiodaron (Pacerone). In sommige gevallen anti-aritmische geneesmiddelen veroorzaakt ontsteking van de bijbal. Epididymitis veroorzaakt door amiodaron wordt behandeld door het tijdelijk staken van het geneesmiddel of de dosis te verlagen.
  • Tuberculose. In sommige gevallen kan tuberculose veroorzaken epididymitis.
  • Urine in de bijbal. Bekend als chemische epididymitis, dit gebeurt wanneer de urine terugstroomt in de bijbal. Het kan voorkomen bij zware tillen of overbelasting.

Zie ook

Risicofactoren

Seksueel overdraagbare bijbalontsteking
Verschillende factoren verhogen het risico op het krijgen van epididymitis veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening (soa), waaronder:

  • Risicovol seksueel gedrag, zoals het hebben van meerdere seksuele partners, het hebben van seks met een partner met een soa en seks zonder condoom.
  • Persoonlijke geschiedenis van een soa. Je bent een verhoogd risico op een infectie die epididymitis veroorzaakt als je een soa in het verleden hebt gehad.

Non-sti infecties
Verschillende dingen verhogen van uw risico op epididymitis veroorzaakt door een ander dan een soa-infectie, waaronder:

  • Past prostaat of urineweginfecties. Chronische urineweginfecties of prostaatinfecties zijn gekoppeld aan bacteriële infecties die epididymitis kan veroorzaken.
  • Een onbesneden penis of een anatomische afwijking van de urinewegen. Deze omstandigheden verhogen het risico op epididymitis veroorzaakt door een bacteriële infectie.
  • Medische procedures die de urinewegen beïnvloeden. Sommige procedures, zoals chirurgie of met een urinaire katheter of omvang ingebracht in de penis kunnen bacteriën introduceren in de genitale urinewegen, wat leidt tot infectie.
  • Prostaatvergroting. Met een vergrote prostaat blaasfunctie belemmert en veroorzaakt urine in de blaas blijft brengt u een hoger risico van blaasontsteking, waardoor het risico van epididymitis toeneemt.

Complicaties

Epididymitis kan uiteindelijk leiden tot:

  • Scrotum abces, toen geïnfecteerd weefsel vult met pus
  • Chronische epididymitis, die kunnen ontstaan ​​bij onbehandelde acute epididymitis leidt tot terugkerende episodes
  • Krimp van de aangetaste zaadbal (atrofie)
  • Verminderde vruchtbaarheid, maar dit is zelden

Als de aandoening zich verspreidt van uw bijbal naar uw testikel, is de resulterende aandoening die bekend staat als epididymo-orchitis. Tekens, symptomen en behandeling opties zijn in principe hetzelfde als ze zijn voor epididymitis.

Voorbereiding op uw afspraak

Verkrijg onmiddellijke medische behandeling als je te ontwikkelen plotselinge, hevige scrotum pijn of zwelling, met name binnen enkele uren van een verwonding aan uw scrotum. Dit kan duiden op testiculaire torsie, een medische aandoening.

Als u nog andere symptomen gemeen epididymitis, bel uw arts. Na uw eerste afspraak, kan uw arts u verwijzen naar een arts die gespecialiseerd is in de urinewegen en mannelijke seksuele stoornissen (uroloog).

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en weet wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Noteer alle symptomen die je hebt ervaren, en voor hoe lang.
  • Opmerking mogelijke infectiebronnen. Dat kan onder meer de uitoefening van onbeschermde seks, het hebben van meerdere seksuele partners of het hebben van seks met een nieuwe partner.
  • Maak een lijst van uw belangrijkste medische gegevens, met inbegrip van andere voorwaarden u wordt behandeld voor en de namen van eventuele medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt. Vertel uw arts als u het nemen van een hart medicijn genaamd amiodaron.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen. Het maken van uw lijst met vragen van te voren kan u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts.

Voor veronderstelde epididymitis, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Heb ik bijbalontsteking?
  • Zijn er nog andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten?
  • Welke testen raden jullie aan?
  • Moet mijn partner worden getest op soa?
  • Welke benadering van de behandeling raden jullie aan?
  • Moet mijn partner ook behandeld worden?
  • Hoe snel na begin ik de behandeling kan ik verbetering verwachten?
  • Wanneer kan ik veilig seksuele activiteit te hervatten?
  • Ben ik met een risico op complicaties met betrekking tot bijbalontsteking?
  • Als ik een onderliggende infectie, hoe kan ik het risico op het doorgeven aan anderen te verminderen?
  • Ik heb die andere medische problemen. Hoe kan ik het beste behandelen ze samen?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak op elk moment dat je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan de tijd te gaan over alle punten die u wilt praten over een grondige behouden. Uw arts kan vragen:

  • Wat zijn uw klachten?
  • Wanneer heb je voor het eerst symptomen ontwikkelen?
  • Heeft uw symptomen lijken te komen en gaan?
  • Doe je symptomen zijn afscheiding uit je penis?
  • Heb je ooit gemerkt bloed in je sperma?
  • Heb je pijn in je onderbuik te hebben?
  • Heeft u pijn hebt tijdens het vrijen of wanneer u ejaculeren?
  • Heeft u een frequente of dringende behoefte om te plassen?
  • Doet het pijn bij het plassen?
  • Denk je veilig vrijen?
  • Hoeveel seksuele partners heb je gehad?
  • Heb je ooit op soa getest?
  • Heeft uw partner zijn voor soa getest?
  • Doe je hobby's of werk te betrekken zwaar tillen?
  • Hebt u een of meer prostaat of urineweginfecties in het verleden gehad?
  • Heb je al gediagnosticeerd met een andere prostaataandoeningen?
  • Hebt u ooit een operatie in of nabij uw urinewegen, of had een operatie die het inbrengen van een katheter nodig?
  • Gebruikt u medicijnen?

Wat u kunt doen in de tussentijd
Terwijl u wacht op uw afspraak, vermijd alle seksueel contact dat je partner zou kunnen in gevaar brengen van een soa. Dit geldt ook voor geslachtsgemeenschap, orale seks en elk contact met je geslachtsdelen huid-op-huid. Laat je sex partner of partners weten over uw tekenen en symptomen, zodat ze kunnen ook gericht testen.

Tests en diagnose

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek, die vergrote lymfeklieren kan uitwijzen in uw lies en een vergrote testikel aan de aangedane zijde te doen. Uw arts kan ook een rectaal onderzoek om te controleren op prostaatvergroting of tederheid en om bloed-en urinetests om te controleren op infecties en andere afwijkingen doen.

Andere tests uw arts kan bestellen zijn:

  • Seksueel overdraagbare aandoening (soa) screening. Dit houdt in het verzamelen van een monster van de afscheiding uit de plasbuis. Uw arts kan een smalle staafje in het uiteinde van uw penis te voegen aan het monster, die vervolgens wordt getest op de aanwezigheid van bacteriën of andere besmettelijke organismen te verkrijgen. De resultaten kunnen gebruikt worden om de meest effectieve antibioticum voor behandeling te kiezen.
  • Echografie. Deze niet-invasieve test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden van de structuren in je lichaam te creëren en wordt gebruikt om uit te sluiten voorwaarden, zoals het verdraaien van de zaadleider (testiculaire torsie) of een testiculaire tumor. Uw arts kan deze test gebruiken als uw verschijnselen begon met plotselinge, ernstige pijn en andere tests zijn niet definitief zijn.
  • Nucleaire scan van de testikels. Wordt ook gebruikt om uit te sluiten testiculaire torsie, deze test gaat injecteren sporen van radioactief materiaal in je bloedbaan. Speciale camera's dan kan delen van je testikels die minder doorbloeding, met vermelding van torsie, of meer bloedtoevoer krijgen, het ondersteunen van de diagnose van epididymitis.

Behandelingen en medicijnen

Epididymitis veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening (soa) of andere infectie wordt behandeld met antibiotica medicijnen. Uw seksuele partner zal ook behandeling nodig hebben. Zorg ervoor dat uw dokter op de hoogte van eventuele andere medicijnen die u neemt of eventuele allergieën je hebt. Deze informatie, alsmede voor het bepalen wat voor soort infectie dat u hebt, zal uw arts helpen kiezen van de beste behandeling.

Zorg ervoor dat u de volledige cursus van antibiotica voorgeschreven door uw arts te nemen, zelfs al heb je misschien beter voelen in een tot drie dagen nadat u met de behandeling begint. Als je niet beter voelt in die tijd, neem dan contact op met uw arts.

Wanneer u uw medicatie klaar bent, is het een goed idee om terug te keren naar uw arts voor een follow-up bezoek om zeker te zijn dat de infectie heeft opgehelderd. Als het niet, dan kan uw arts een ander antibioticum te proberen. Als de infectie nog steeds niet duidelijk is, kan uw arts verdere tests doen om te bepalen of uw epididymitis wordt veroorzaakt door iets anders dan een bacteriële infectie of een soa.

Wanneer een zak van pus (abces) vormt, kan het nodig worden afgevoerd, en in sommige gevallen geheel of gedeeltelijk de bijbal moet operatief verwijderd (epididymectomy). Chirurgie kan ook worden overwogen als epididymitis is te wijten aan onderliggende lichamelijke afwijkingen, maar veel mensen blijven scrotum pijn hebben na epididymectomy.

Lifestyle en huismiddeltjes

Het hebben van epididymitis meestal betekent dat je ervaart veel pijn en ongemak. Om uw klachten te verlichten, probeer dan de volgende suggesties:

  • Rusten in bed. Afhankelijk van de ernst van uw ongemak, kunt u in bed blijven een of twee dagen.
  • Verhoog uw scrotum. Terwijl liggend, plaats een opgevouwen handdoek onder je scrotum.
  • Draag een atletische verdediger. Een supporter biedt betere ondersteuning dan boxers doen voor de balzak.
  • Solliciteer koude kompressen op uw scrotum. Wikkel het peloton in een dunne handdoek en verwijder de cold pack elke 30 minuten of zo beschadiging van uw huid te voorkomen.
  • Geen seks hebben tot je infectie heeft opgehelderd. Vraag uw arts wanneer u weer seks kunt hebben.

Het voorkomen

Als uw epididymitis werd veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening (soa), uw partner zal ook behandeling nodig hebben. Als je partner niet behandeling te krijgen, kunt u de STI weer krijg. Veiliger seksuele praktijken, zoals monogame seks en condoomgebruik, helpen beschermen tegen soa's die epididymitis kan veroorzaken.

Als u terugkerende urninary infecties of andere risicofactoren voor epididymitis, kan uw arts met u bespreken andere manieren om epididymitis voorkomen dat terugkerende.