Diverticulitis

Definitie

Diverticulitis (di-vur-tik-u-LI-tis) doet zich voor wanneer een of meer divertikels in je spijsverteringskanaal ontstoken of geïnfecteerde. Divertikels zijn kleine, uitpuilende zakken die overal kan vormen in uw spijsvertering, met inbegrip van uw slokdarm, maag en dunne darm. Echter, ze zijn het meest gevonden in de dikke darm.

Divertikels zijn vaak voor, vooral na de leeftijd van 40. Wanneer u divertikels, wordt de aandoening die bekend staat als diverticulosis. Je mag niet eens weet dat je deze zakjes omdat ze zelden problemen, zoals diverticulitis veroorzaken.

Soms treedt echter diverticulitis. Deze aandoening kan ernstige buikpijn, koorts, misselijkheid en een duidelijke verandering in uw ontlastingspatroon veroorzaken. Milde gevallen van diverticulitis kan worden behandeld met rust, veranderingen in dieet en antibiotica. Maar ernstige gevallen van diverticulitis kan een operatie nodig zijn.

Symptomen

Voorkomende tekenen en symptomen van diverticulitis zijn onder meer:

  • Pijn dat is vaak plotselinge, ernstige en gelegen in de linker zijkant van de buik
  • Minder vaak, buikpijn dat kan mild op het eerste en erger worden over meerdere dagen, eventueel fluctuerende in intensiteit
  • Verandering in de stoelgang
  • Abdominale tederheid
  • Koorts
  • Misselijkheid en braken
  • Constipatie
  • Diarree
  • Opgeblazen gevoel
  • Bloeden uit je endeldarm (minder vaak)

Zie ook

Oorzaken

Divertikels ontwikkelen zich gewoonlijk wanneer nature zwakke plekken in uw dikke darm wijken onder druk. Dit veroorzaakt marmer-en kleinbedrijf zakjes te steken door de dikke darm wand.

Precies hoe divertikels ontstoken of geïnfecteerd is niet duidelijk. Een theorie is dat de verhoogde druk in het colon de wand van de uitstulpingen kan verzwakken, wat leidt tot infectie. Een ander is dat de smalle openingen diverticula fecale materie, wat kan leiden tot infectie kan houden. Of een obstructie in de nauwe opening van een diverticulum kan verminderen bloedtoevoer naar het gebied, dat leidt tot ontsteking.

In het verleden, artsen dachten dat noten, zaden, popcorn en maïs een rol bij het ontstaan ​​van diverticulitis door vast komen te zitten in de divertikels gespeeld. Onderzoek heeft echter aangetoond dat deze voedingsmiddelen niet worden geassocieerd met een verhoogd risico op diverticulitis.

Risicofactoren

Deze factoren kunnen verhogen uw kans op het krijgen van diverticulitis:

  • Veroudering. Je hebt meer kans om diverticulitis te krijgen als je ouder bent dan 40, hoewel het niet bekend waarom. Het kan zijn dat leeftijdsgerelateerde veranderingen, zoals een afname in sterkte en elasticiteit van de darmwand kan bijdragen om diverticulitis.
  • Te weinig vezels. Diverticulitis is zeldzaam in landen waar mensen eten een vezelrijk dieet dat helpt ontlasting zacht. Maar het is gebruikelijk in de geïndustrialiseerde landen, zoals de Europa, waar het gemiddelde dieet is rijk aan geraffineerde koolhydraten en weinig vezels. In feite, divertikelaandoeningen ontstond na de introductie van staal-walserijen, die sterk verminderde het vezelgehalte van bloem en andere granen.
  • Gebrek aan lichaamsbeweging. Weinig beweging is geassocieerd met een hoger risico op vorming van uitstulpingen, waardoor een persoon risico diverticulitis. De redenen hiervoor zijn niet duidelijk.
  • Obesitas. Omdat ernstig overgewicht verhoogt uw kansen op het ontwikkelen van diverticulitis en diverticulaire bloeden.
  • Roken. Mensen die sigaretten roken hebben meer kans om diverticulitis te ervaren.

Zie ook

Complicaties

Complicaties van diverticulitis kunnen zijn:

  • Peritonitis, die kan optreden als de geïnfecteerde of ontstoken zakje scheurt, morsen darminhoud in je buikholte. Dit kan een ontsteking van de bekleding van uw buikholte (peritoneum) veroorzaken. Peritonitis is een medische noodsituatie en vereist onmiddellijke zorg.
  • Rectaal bloeden.
  • Een blokkade in de dikke darm of de dunne darm door littekenvorming.
  • Een abces, die optreedt wanneer pus verzamelt in de zak.
  • Een fistel, hetgeen een abnormale doorgang die optreedt tussen verschillende delen van de darmen, tussen de darm en blaas of vagina, of tussen darm en buikwand.

Hoewel er lijkt niet een direct verband tussen divertikelaandoeningen en colon-of rectumkanker zijn, kan divertikelaandoeningen kanker moeilijker te diagnosticeren maken. En zelden, wat lijkt op diverticulitis kan darmkanker zijn. Vanwege dit, zal uw arts waarschijnlijk aanraden een colonoscopie nadat u hebt hersteld van een aanval van diverticulitis. Uw arts kan ook adviseren dat u meer-frequente kanker-screening tests. Een coloscopie is een test die het mogelijk maakt uw arts om uw gehele dikke darm en de endeldarm te onderzoeken op afwijkingen met behulp van een lange, flexibele buis met een kleine videocamera op de punt (colonoscoop).

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Als je denkt dat je divertikelaandoeningen, ben je waarschijnlijk te beginnen met het zien van uw huisarts of een huisarts, of eventueel een meldkamer arts. Echter, kan je dan worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastro-enteroloog).

Diverticulitis. Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen.
Diverticulitis. Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen.

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en er is vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om te worden voorbereid. Hier is wat informatie om u te helpen klaar, en wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, alsmede alle vitaminen of supplementen die je neemt, en breng hem mee naar uw afspraak.
  • Overweegt u een familielid of vriend om met je mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie te onthouden. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd samen. Voor diverticulitis, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn klachten?
  • Zijn er nog andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten?
  • Welke soorten tests heb ik nodig? Heeft deze tests geen speciale voorbereiding?
  • Welke behandelingen zijn beschikbaar, en welke raden jullie aan?
  • Zijn er alternatieven voor de aanpak die jij suggereert?
  • Zal de diverticulitis terugkomen?
  • Zijn er dieet beperkingen die ik moet volgen?
  • Zijn er bepaalde voedingsmiddelen ik moet toevoegen aan mijn dieet?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?
  • Moet ik een colonoscopie, en zo ja, wanneer?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om eventuele vragen die kunnen optreden om u tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer ben je beginnen met het ervaren symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Hoeveel vezels heb je meestal eten in een dag?
  • Heeft u een over-the-counter fiber supplementen te nemen?
  • Hoeveel oefening krijg je gedurende een week?
  • Heeft u een koorts?
  • Hebt u enige pijn met plassen of passerende lucht in uw urine gehad?
  • Heb je een vaginale afscheiding gehad of doorgegeven ontlasting via de vagina?
  • Hebt u ooit een colonoscopie gehad?

Tests en diagnose

Omdat divertikels op zichzelf meestal geen problemen veroorzaken, de meeste mensen leren ze diverticulosis tijdens routinematige screening examens voor colorectale kanker of tijdens tests die controleren voor andere darmproblemen. Diverticulitis, daarentegen, wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een acute aanval. Omdat buikpijn kan een aantal problemen geven, zal uw arts moeten uitsluiten van andere oorzaken van uw pijn, zoals:

  • Appendicitis
  • Pelvic inflammatory disease
  • Prikkelbare darm syndroom
  • Maagzweren
  • Zwangerschap buiten de baarmoeder (ectopische)
  • Darmkanker
  • Eierstokkanker
  • Ischemische colitis
  • Inflammatoire darmziekten

Om de oorzaak van je buikpijn diagnose, zal uw arts waarschijnlijk:

  • Onderzoeken uw buik voor tederheid.
  • Controleer uw witte bloedcellen op tekenen van infectie.
  • Bestel een weergavetest, zoals een CT-scan, om de zakjes die ontstoken of geïnfecteerde visualiseren. Een CT-scan maakt gebruik van een reeks van computer-gestuurde X-stralen om een ​​volledig beeld van uw interne organen te voorzien.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

In het algemeen is de behandeling afhankelijk van de ernst van uw symptomen en of dit je eerste aanval van diverticulitis. Als uw symptomen zijn mild, kan een vloeistof of een vezelarm dieet en antibiotica worden alles wat je nodig hebt. Maar als je een risico op complicaties of terugkerende aanvallen van diverticulitis, kunt u meer geavanceerde zorg nodig hebben.

Thuiszorg
Als uw aandoening vraagt ​​om thuisbehandeling, verwachten om te rusten en te consumeren een vloeibaar dieet voor een paar dagen, zodat uw infectie kan genezen. Zodra uw symptomen verbeteren - meestal binnen drie dagen - kun je geleidelijk aan toevoegen vezelrijke producten, zoals volle granen, fruit en groenten, aan uw dieet.

Voorbereiding op uw afspraak. Noteer alle symptomen die u ondervindt.
Voorbereiding op uw afspraak. Noteer alle symptomen die u ondervindt.

Bovendien zal uw arts waarschijnlijk antibiotica voorschrijven om te helpen doden de bacteriën uw infectie veroorzaakt. Zelfs als u zich beter begint te voelen, moet u uw gehele verloop van de medicatie af. Stoppen te snel kan ertoe leiden dat uw infectie terugkomt of kunnen bijdragen aan antibiotica-resistente bacteriën.

Indien u een matige of ernstige pijn, kan uw arts een over-the-counter pijnstiller zoals paracetamol (Tylenol, anderen) aanraden. Uw arts kan ook voorschrijven een meer potente pijnstiller, hoewel deze medicijnen hebben de neiging om te worden constiperende en kan het probleem verergeren.

Ziekenhuisopname
Als u een meer ernstige aanval die bestaat of brengt u het risico van darm obstructie of peritonitis, of je een complicatie van diverticulitis, zoals een abces hebben ontwikkeld, moet u mogelijk naar het ziekenhuis om intraveneuze antibiotica te ontvangen.

Als je een abces ontwikkelen, kan het moeten worden afgevoerd. Dit kan door een naald door de huid, die wordt geleid door echografie of CT. Een katheter wordt dan de abces afvoer. Deze katheter kan nodig zijn in de plaats te blijven terwijl u wordt behandeld met antibiotica. Als je eenmaal hebt hersteld, kan een darm resectie nodig.

Chirurgie
Als je een perforatie, abces, fistel of terugkerende diverticulitis, kan uw arts een operatie adviseren om het zieke deel van uw dikke darm te verwijderen. Er zijn twee vormen van chirurgie:

  • Primaire darm resectie. In deze procedure, uw chirurg verwijdert het zieke deel van je darmen en vervolgens opnieuw verbinding de gezonde segmenten van uw dikke darm (anastomose). Dit stelt u in staat om een ​​normale stoelgang te hebben. Afhankelijk van de hoeveelheid van de ontsteking, kan u hebt geopend (traditionele) chirurgie of laparoscopische chirurgie. Met open chirurgie, uw chirurg maakt een incisie in de buik, terwijl de laparoscopische operatie wordt uitgevoerd door middel van drie of vier kleine incisies. Herstel is over het algemeen sneller en sneller met laparoscopische chirurgie.
  • Darm resectie met stoma. Deze operatie kan nodig zijn als je zoveel ontsteking in je dikke darm, dat het niet mogelijk is om uw dikke darm en het rectum weer aan. Tijdens een colostoma, uw chirurg maakt een opening (stoma) in uw buikwand. Het resterende deel van de dikke darm wordt vervolgens met de stoma en afval passeert door de opening in een zak. Enkele maanden later - nadat de ontsteking is genezen - uw chirurg in staat zijn om een ​​tweede operatie uit te voeren om uw dikke darm en de endeldarm opnieuw.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Hier zijn dingen die je kunt doen om te helpen voorkomen of vertragen de progressie van divertikelaandoeningen:

  • Eet meer vezels. Vezelrijke voedingsmiddelen, zoals verse groenten en fruit en volkoren granen, verzachten afvalmateriaal en het sneller helpen door je dikke darm. Dit vermindert de druk in je spijsverteringskanaal. Doel voor 20 tot 35 gram vezels per dag. Een appel of 1/2 kop (118 ml) van elk spinazie bevat meer dan 3 gram vezels, en 1/2 kopje bruine bonen bevat ongeveer 8 gram. Probeer te vervangen fruit, groenten en graanproducten voor voedingsmiddelen met een hoog vet. Zorg ervoor dat glasvezel voeg geleidelijk aan opgeblazen gevoel, buikpijn en gas te voorkomen. Als het moeilijk voor je om te consumeren 20 of meer gram vezels per dag, overweeg dan het gebruik van een vezel supplement, zoals psyllium (Metamucil) of methylcellulose (Citrucel). Het vermijden van zaden of noten zal niet voorkomen dat terugkerende aanvallen van diverticulitis.
  • Voldoende te drinken. Fiber werkt door het absorberen van water en het verhogen van de zachte, volumineuze afval in uw dikke darm. Maar als je niet genoeg vloeistof drinken om te vervangen wat is geabsorbeerd, kan glasvezel worden constiperende.
  • Reageren op darm dringt. Als u nodig hebt om het toilet te gebruiken, niet vertragen. Het uitstellen van de stoelgang leidt tot hardere ontlasting die meer kracht te geven en de verhoogde druk in uw dikke darm nodig.
  • Beweeg regelmatig. Oefening bevordert een normale darmfunctie en vermindert de druk in uw dikke darm. Probeer ten minste 30 minuten te oefenen op de meeste dagen.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Sommige deskundigen vermoeden dat mensen die diverticulitis ontwikkelen genoeg goede bacteriën niet kunnen hebben in hun dubbele punten. Probiotica - voedingssupplementen die gunstige bacteriën bevatten - kan helpen het lichaam de natuurlijke balans, wat kan helpen bij het voorkomen diverticulitis voorkomen herstellen. Echter nog niet aangetoond in klinische studies. Probiotica zijn over het algemeen als veilig beschouwd, maar het is altijd een goed idee om te controleren met uw arts voordat u het even welk type van supplementen om zeker te zijn dat ze niet van invloed op de behandeling die u momenteel ontvangt.

Zie ook