Alvleeskliertransplantatie

Definitie

Een pancreas transplantatie is een chirurgische procedure om een ​​gezonde alvleesklier plaatsen van een overleden donor in iemand wiens alvleesklier niet meer goed functioneert. Bijna alle pancreastransplantaties gedaan op gevallen van type 1 diabetes.

Alvleesklier transplantatie. Complicaties van de procedure.
Alvleesklier transplantatie. Complicaties van de procedure.

Uw alvleesklier is een orgaan dat achter het onderste deel van je maag ligt. Een van de belangrijkste functies is voor insuline, een hormoon dat de absorptie van suiker (glucose) regelt in je cellen te maken. Type 1 diabetes ontstaat wanneer uw alvleesklier niet genoeg insuline kan maken, waardoor uw bloedsuikerspiegel stijgen tot gevaarlijke niveaus.

De bijwerkingen van een pancreas transplantatie kan aanzienlijk zijn, zodat een pancreas transplantatie wordt meestal gereserveerd voor degenen die hebben ernstige complicaties van diabetes. Een pancreas transplantatie wordt vaak in combinatie met een niertransplantatie.

Zie ook

Waarom is het gedaan

Een pancreas transplantatie biedt een mogelijke remedie voor type 1 diabetes, maar het is niet een standaard behandeling. Vaak zijn de bijwerkingen van de anti-verwerpingsmedicijnen vereist na pancreas transplantatie kunnen ernstig. Maar als je een van de volgende, kan een pancreas transplantatie zinvol:

  • Type 1 diabetes die niet kunnen worden bediend met standaardbehandeling
  • Frequente insuline reacties
  • Consequent slechte controle van de bloedsuiker
  • Ernstige nierschade

Omdat type 2 diabetes optreedt als gevolg van het onvermogen van het lichaam om insuline goed te gebruiken - en niet vanwege een probleem met de productie van insuline in de pancreas - een pancreas transplantatie is niet een behandeling optie voor de meeste mensen met type 2 diabetes.

Als u een ernstige nierschade als gevolg van diabetes type 1, kan een pancreas transplantatie worden gecombineerd met een niertransplantatie of worden gedaan na een succesvolle niertransplantatie. Deze strategie beoogt een gezonde nier en pancreas die waarschijnlijk bijdragen aan diabetes gerelateerde nierschade in de toekomst te geven.

Zie ook

Risico's

Complicaties van de procedure
Pancreas transplantatiechirurgie een risico van belangrijke complicaties, inclusief:

  • Bloedstolsels
  • Bloeden
  • Infectie
  • Teveel suiker in uw bloed (hyperglycemie)
  • Urinaire complicaties, waaronder lekken of urineweginfecties
  • Falen van de gedoneerde alvleesklier
  • Verwerping van het gedoneerde alvleesklier

Tegen afstoting medicijnen bijwerkingen
Na een pancreas transplantatie, zul je medicijnen te nemen voor de rest van je leven om te voorkomen dat uw lichaam van afwijzing van de donor alvleesklier. Deze medicijnen kunnen een verscheidenheid van bijwerkingen, waaronder veroorzaken:

  • Botontkalking
  • Hoog cholesterol
  • Hoge bloeddruk
  • Gevoeligheid van de huid
  • Opgeblazenheid
  • Gewichtstoename
  • Gezwollen tandvlees
  • Acne
  • Overmatige haargroei

Zie ook

Hoe je voor te bereiden

Tegen afstoting medicijnen bijwerkingen. Het kiezen van een transplantatiecentrum.
Tegen afstoting medicijnen bijwerkingen. Het kiezen van een transplantatiecentrum.

Het kiezen van een transplantatiecentrum
Als uw arts adviseert een pancreas transplantatie, zult u worden doorverwezen naar een transplantatiecentrum. Je bent ook vrij om een ​​transplantatiecentrum op uw eigen selecteren of kies een centrum uit de lijst van geprefereerde aanbieders uw verzekeringsmaatschappij.

Als je bedenkt transplantatiecentra, kunt u:

  • Meer informatie over het aantal en het soort transplantaties het centrum voert elk jaar
  • Vraag over orgaan donor het transplantatiecentrum en ontvanger overlevingskansen
  • Vergelijk transplantatiecentrum statistieken via de databank door het Wetenschappelijk griffie van Transplant Ontvangers (www.ustransplant.org)
  • Overweeg aanvullende diensten die door het transplantatiecentrum, zoals steungroepen, reisarrangementen, lokale woningmarkt voor uw herstelperiode en verwijzingen naar andere bronnen

Nadat u een transplantatiecentrum heeft geselecteerd, kunt u een evaluatie om te bepalen of u voldoen aan bepaalde eisen van het centrum voor een pancreas transplantatie nodig.

Wanneer de transplantatie team beoordeelt of u in aanmerking, zullen ze rekening houden met de volgende.

  • Bent u gezond genoeg om een ​​operatie te hebben en tolereren levenslang post-transplantatie medicatie?
  • Hebt u een medische aandoening die succes transplantatie zou belemmeren?
  • Bent u bereid en in staat om medicijnen en advies te nemen zoals voorgeschreven?

Als u een niertransplantatie nodig hebben, ook de transplantatie team zal ook bepalen of het voor u het beste aan de alvleesklier en niertransplantaties hebben tijdens dezelfde operatie, of een niertransplantatie eerste, gevolgd door de alvleesklier transplantatie op een later tijdstip. De beste optie is afhankelijk van de ernst van uw nierschade, de beschikbaarheid van donoren en uw voorkeur.

Als je eenmaal hebt geaccepteerd als kandidaat voor een pancreas transplantatie, zal uw naam op een nationale lijst van mensen die wachten op een transplantatie worden geplaatst. De wachttijd voor een transplantatie is afhankelijk van uw bloedgroep en hoe lang het duurt om een ​​geschikte donor - wiens bloed en weefsel vormen overeen met de jouwe - beschikbaar komen.

Gezond blijven
Of je zit te wachten op een gedoneerd alvleesklier beschikbaar komt of uw transplantatie chirurgie is al gepland, is het belangrijk om je lichaam en geest gezond te houden.

  • Neem uw medicijnen zoals voorgeschreven.
  • Volg uw dieet en lichaamsbeweging richtlijnen.
  • Houd alle afspraken met uw gezondheidszorg team.
  • Betrokken blijven bij gezonde activiteiten, waaronder ontspannen en tijd doorbrengen met familie en vrienden.

Als je zit te wachten op een gedoneerd alvleesklier, zorg ervoor dat de transplantatie team weet hoe je te bereiken ten alle tijden en het regelen van vervoer naar het transplantatiecentrum van tevoren.

Zie ook

Wat u kunt verwachten

Tijdens een pancreas transplantatie
Chirurgen voeren pancreastransplantaties tijdens algehele narcose, zodat je onbewuste tijdens de procedure bent. De anesthesioloog of anesthesioloog geeft u een verdoving medicatie als een gas te ademen via een masker of injecteert een vloeistof medicijn in een ader.

Het chirurgisch team bewaakt uw hartslag, bloeddruk en zuurstof tijdens de gehele procedure met een bloeddruk manchet op je arm en hart-beeldscherm leads aangesloten op je borst. Nadat je bent bewusteloos:

  • Een incisie gemaakt in het midden van je buik.
  • De chirurg plaatst de nieuwe alvleesklier en een klein deel van de donor dunne darm in je onderbuik.
  • De donor darm wordt aangesloten op zowel uw dunne darm of de blaas, en de donor alvleesklier wordt aangesloten op de bloedvaten die ook leveren bloed naar je benen.
  • Uw eigen alvleesklier is links in plaats voor de spijsvertering.
  • Als je ook het ontvangen van een niertransplantatie, zullen de bloedvaten van de nieuwe nier in het onderste deel van de buik worden bevestigd aan de bloedvaten.
  • De nieuwe nier urineleider - de buis die de nier verbindt met de blaas - wordt aangesloten op uw blaas. Tenzij uw eigen nieren veroorzaken complicaties, zoals hoge bloeddruk of een infectie, zijn ze op hun plaats.

Alvleesklier transplantatie operatie duurt meestal ongeveer drie uur. Gelijktijdige nier-pancreas transplantatie operatie duurt een paar uur.

Na een pancreas transplantatie
Na uw alvleesklier transplantatie, kunt u verwachten om:

  • Verblijf op de intensive care unit voor een paar dagen. Artsen en verpleegkundigen bewaken van uw conditie te letten op tekenen van complicaties. Uw nieuwe pancreas moet direct aan de slag, en uw oude alvleesklier blijft haar andere taken uit te voeren. Als je een nieuwe nier, zal het urine te maken, net als uw eigen nieren deden toen ze gezond waren. Vaak begint dit onmiddellijk. Maar in sommige gevallen, urineproductie neemt tot enkele weken.
  • Besteden ongeveer een week in het ziekenhuis. Zodra je stabiel bent, wordt je naar een transplantatie verkoeverkamer om verder te gaan recupereren. Verwacht pijn of pijn rond de incisie site, terwijl je genezen bent.
  • Hebben frequente check-ups als je verder herstellen. Nadat u het ziekenhuis verlaat, nauwgezette controle is noodzakelijk voor drie tot vier weken. Uw transplantatie team zal een checkup schema dat geschikt is voor u te ontwikkelen. Gedurende deze tijd, als je woont in een andere stad, kan het nodig zijn om afspraken te maken om dicht bij het transplantatiecentrum.
  • Neem levenslang medicijnen. Je zult een aantal medicijnen te nemen na uw alvleesklier transplantatie. Geneesmiddelen genaamd immunosuppressiva helpen om uw immuunsysteem van het aanvallen van uw nieuwe alvleesklier. Bijkomende geneesmiddelen kunnen helpen verminderen het risico op andere complicaties, zoals infecties en een hoge bloeddruk, na uw transplantatie.

Zie ook

Resultaten

Na een succesvolle pancreas transplantatie, zal uw nieuwe alvleesklier de insuline je lichaam nodig heeft te maken, zodat je niet meer hoeft insulinetherapie om diabetes te behandelen. Maar zelfs met de best mogelijke match tussen u en de donor, zal je immuunsysteem proberen uw nieuwe alvleesklier weigeren. Dus je medicijnen nodig hebt om uw immuunsysteem te onderdrukken. Je zult waarschijnlijk deze of soortgelijke drugs te nemen voor de rest van je leven. Omdat medicijnen te onderdrukken uw immuunsysteem uw lichaam kwetsbaarder voor infecties, kan uw arts ook voorschrijven antibacteriële, antivirale en schimmeldodende medicijnen.

Alvleeskliertransplantatie overlevingskansen
Volgens de Organ Procurement and Transplantation Network, getransplanteerde alvleesklier en nier overlevingskansen zijn de volgende.

  • Gelijktijdige nier-transplantatie. In ongeveer 87 procent van de mensen die een gelijktijdige nier-transplantatie te ontvangen, wordt het getransplanteerde alvleesklier nog functioneert na een jaar. Na vijf jaar, dat is ongeveer 72 procent.
  • Pancreas-na-niertransplantatie. In ongeveer 77 procent van de mensen die een pancreas-na-niertransplantatie te ontvangen, wordt het getransplanteerde alvleesklier nog functioneert na een jaar. Vijf jaar na transplantatie, het tarief is ongeveer 59 procent.
  • Pancreas-transplantatie alleen. In ongeveer 85 procent van de mensen die een pancreas-transplantatie alleen te ontvangen, wordt het getransplanteerde alvleesklier nog functioneert na een jaar. Na vijf jaar, dat is ongeveer 52 procent.

Het is onduidelijk waarom resultaten beter voor degenen die een nier en pancreas tegelijkertijd ontvangen. Maar wat onderzoek suggereert dat het kan zijn omdat het moeilijker is om alleen te controleren en op te sporen afwijzing van een pancreas, versus een pancreas en een nier.

Als uw nieuwe alvleesklier niet lukt, kunt u insuline behandelingen te hervatten en te overwegen een tweede transplantatie. Deze beslissing zal afhangen van uw huidige gezondheid, je vermogen om de operatie en uw verwachtingen te weerstaan ​​voor het handhaven van een bepaalde kwaliteit van leven.

Zie ook