Abruptio placentae

Definitie

Abruptio placentae (abruptio placentae) is een zeldzame maar ernstige complicatie van de zwangerschap.

De placenta is een structuur die zich ontwikkelt in de baarmoeder tijdens de zwangerschap aan de groeiende baby te voeden. Als de placenta pelt weg van de binnenwand van de baarmoeder voor aflevering - gedeeltelijk of geheel - het is bekend als abruptio placentae. Abruptio placentae kan de baby van zuurstof en voedingsstoffen ontnemen en veroorzaken zware bloedingen bij de moeder.

Abruptio placentae gebeurt vaak plotseling. Onbehandeld, abruptio placentae zet zowel moeder als baby in gevaar.

Zie ook

Symptomen

Abruptio placentae is het meest waarschijnlijk in de laatste 12 weken voor de geboorte. Klassieke tekenen en symptomen van abruptio placentae onder meer:

  • Vaginale bloeding
  • Buikpijn
  • Rugpijn
  • Gevoeligheid van de baarmoeder
  • Snelle samentrekkingen van de baarmoeder, die vaak afkomstig zijn direct na elkaar

Buikpijn en rugpijn vaak plotseling beginnen. De hoeveelheid vaginale bloeding kan sterk variëren, en hoeft niet noodzakelijk overeen met hoeveel van de placenta is gescheiden van de binnenwand van de baarmoeder. Het is zelfs mogelijk om een ​​ernstige abruptio placentae en geen zichtbare bloeding hebben, als het bloed wordt opgesloten in de baarmoeder door de placenta.

In sommige gevallen ontwikkelt abruptio placentae langzaam. Als dit gebeurt, merk je lichte, intermitterende vaginale bloedingen. Je baby misschien niet zo snel als verwacht groeien, en je zou lage vruchtwater (oligohydramnios) of andere complicaties hebben.

Abruptio placentae. Vorige abruptio placentae.
Abruptio placentae. Vorige abruptio placentae.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Vragen dringende zorg als u een klassieke tekenen of symptomen van abruptio placentae, inclusief:

  • Vaginale bloeding
  • Buikpijn
  • Ernstige rugpijn
  • Snelle samentrekkingen van de baarmoeder - meer dan een samentrekking elke drie minuten

Oorzaken

De specifieke oorzaak van placenta abruptio vaak onbekend is. Mogelijke oorzaken zijn trauma of letsel aan de buik - van een auto-ongeluk of een val, bijvoorbeeld - of snelle verlies van de vloeistof die omringt en kussens van de baby in de baarmoeder (vruchtwater).

Risicofactoren

Verschillende factoren kunnen het risico van placenta abruptio verhogen, inclusief:

  • Vorige abruptio placentae. Als je abruptio placentae hebt meegemaakt, je bent op hoger risico op het opnieuw.
  • Hoge bloeddruk Hoge bloeddruk -. Van chronische of als gevolg van zwangerschap - het risico van placental abruption.
  • Abdominaal trauma Trauma aan je buik -. Zoals van een val of ander soort klap op de buik - maakt abruptio placentae waarschijnlijker.
  • Middelenmisbruik. Abruptio placentae komt vaker voor bij vrouwen die cocaïne tijdens de zwangerschap rookt of gebruik.
  • Voortijdig breken van de vliezen. Tijdens de zwangerschap is de baby omringd en opgevangen door een met vloeistof gevulde membraan genaamd de vruchtzak. Het risico van abruptio placentae neemt toe als de zak lekt of breekt voor de bevalling begint.
  • Bloedstolling stoornissen. Elke aandoening die het vermogen van uw bloed te stollen schaadt verhoogt het risico op abruptio placentae.
  • Meerlingzwangerschap. Als je bij je hebt meer dan een baby, de levering van de eerste baby kan veranderingen in de baarmoeder die leiden abruptio placentae voordat de andere baby of baby's worden geleverd veroorzaken.
  • Maternale leeftijd. Abruptio placentae komt vaker voor bij oudere vrouwen, vooral na de leeftijd van 40.

Zie ook

Complicaties

Abruptio placentae kan levensbedreigende problemen voor zowel moeder als baby.

Voor de moeder, kan abruptio placentae leiden tot:

  • Shock door bloedverlies
  • Bloedstollingsproblemen (diffuse intravasale stolling)
  • De noodzaak van een bloedtransfusie
  • Falen van de nieren of andere organen

Voor de baby, kan abruptio placentae leiden tot:

  • Beroving van zuurstof en voedingsstoffen
  • Vroeggeboorte
  • Doodgeboorte

Nadat de baby geboren is, bloeden uit de site van de placenta waarschijnlijk. Als het bloeden niet kan worden gecontroleerd, kan nooduitname van de baarmoeder (hysterectomie) vereist.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Abruptio placentae is vaak een medische noodsituatie, zodat u geen tijd voor te bereiden. Echter, is het mogelijk dat uw zorgverzekeraar tekenen van een naderende abruption zou kunnen opmerken voordat een noodsituatie ontstaat. Afhankelijk van de vermoedelijke ernst van uw abruptio placentae, kunt u worden opgenomen in het ziekenhuis en gecontroleerd - of je zou worden toegelaten voor een spoedoperatie om de baby te leveren.

Als u en de baby worden gecontroleerd in het ziekenhuis, hier is wat informatie om u te helpen voor te bereiden op wat komen gaat, en wat te verwachten van uw arts.

Voorbereiding op uw afspraak. Voortijdig breken van de vliezen.
Voorbereiding op uw afspraak. Voortijdig breken van de vliezen.

Wat u kunt doen
Terwijl je in het ziekenhuis:

  • Blijf op de hoogte van alle symptomen die u ondervindt. Beschrijf eventuele veranderingen aan een lid van uw gezondheidszorg team onmiddellijk.
  • Een lijst van alle medicijnen die u al gebruikt, ook vitamines en supplementen. Zorg ervoor dat u uw arts laten weten als je hebt gerookt tijdens de zwangerschap of gebruikte illegale drugs.
  • Stel een geliefde of vriend te zijn met u, indien mogelijk. Soms is het moeilijk om alle van de informatie, met name in een noodsituatie informatie te onthouden. Iemand die met u misschien iets dat je gemist of vergeten.

Het is ook nuttig om van tevoren noteren uw vragen, ervoor zorgen dat u de punten die voor u belangrijk zijn wanneer u met uw arts te spreken te dekken. Een aantal fundamentele vragen die je zou willen om uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Welke soorten tests heb ik nodig? Hoe bereid ik me voor deze tests?
  • Is de baby in gevaar? Ben ik in gevaar?
  • Wat zijn de behandelmogelijkheden?
  • Zal ik op bed rusten?
  • Wat zijn de mogelijke complicaties?
  • Wat kan ik verwachten als de baby nu geboren is?
  • Zal ik een bloedtransfusie nodig?
  • Wat zijn de kansen dat ik misschien een hysterectomie na de bevalling nodig?

In aanvulling op uw voorbereide vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen wanneer je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Bijvoorbeeld:

  • Wanneer heb je voor het eerst beginnen met het ervaren klachten en symptomen?
  • Hebt u eventuele wijzigingen in uw tekenen en symptomen opgemerkt?
  • Hoeveel bloeden is het je opgevallen?
  • Voel je je baby bewegen?
  • Is het je opgevallen elke heldere vloeistof lekt uit je vagina?
  • Hebt u enige misselijkheid, braken of duizeligheid gehad?
  • Ben je weeën? Zo ja, hoe dicht bij elkaar zijn ze?

Tests en diagnose

Als uw zorgverzekeraar vermoedt abruptio placentae, zal hij of zij een lichamelijk onderzoek doen om te controleren op gevoeligheid van de baarmoeder of stijfheid. Om te helpen bepalen mogelijke bronnen van vaginale bloeding, moet u wellicht bloedonderzoek of een echo.

Tijdens een echografie, zijn hoge-frequentie geluidsgolven gebruikt om een ​​beeld van je baarmoeder te maken op een monitor. Het is niet altijd mogelijk om een ​​abruptio placentae op een echo te zien, echter.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Het is niet mogelijk een placenta die is gescheiden van de wand van de baarmoeder terugplaatsen. Behandelingsopties voor abruptio placentae afhangen van de omstandigheden:

  • De baby is niet dicht bij voldragen Als de abruptio lijkt mild, je baby's hartslag is normaal en het is te vroeg voor de baby om geboren te worden -. Meestal vóór 34 weken van de zwangerschap - je zou worden opgenomen voor nauwkeurige controle. Als de bloeding stopt en je baby's toestand is stabiel, zou je in staat zijn om thuis tot rust. In sommige gevallen kan u medicatie voorgeschreven krijgen om u te helpen uw baby longen volwassen, in het geval vroege levering noodzakelijk wordt.
  • De baby ligt dicht bij voldragen Als je baby is bijna voldragen -. Meestal na 34 weken van de zwangerschap - en de placenta abruptio lijkt minimaal, zou een op de voet gevolgd vaginale bevalling mogelijk zijn. Als de abruptio vordert of in gevaar brengt uw gezondheid of uw baby's gezondheid, zult u een onmiddellijke levering nodig - meestal door het C-sectie. Als u ernstige bloeding, zou u een bloedtransfusie nodig.

Zie ook

Het voorkomen

U kunt niet rechtstreeks voorkomen abruptio placentae, maar u kunt bepaalde risicofactoren die abruptio placentae meer kans maken te verlagen. Bijvoorbeeld, niet roken of het gebruik van illegale drugs, zoals cocaïne. Als u een hoge bloeddruk, werken met uw zorgverzekeraar om de ziekte onder controle.

Als je een abruptio placentae heb gehad en zijn van plan een zwangerschap, overleg dan met uw zorgverzekeraar over manieren om het risico van een andere abruption verminderen voordat u opnieuw zwanger te worden. Verwacht dat uw zorgverzekeraar om zorgvuldig te controleren uw conditie gedurende de zwangerschap.

Zie ook