Abdominale aorta aneurysma

Definitie

Een abdominaal aorta aneurysma is een vergroot gebied in het onderste deel van de aorta, het belangrijkste bloedvat dat bloed naar het lichaam. De aorta, ongeveer de dikte van een tuinslang, loopt van je hart door het centrum van je borst en buik. Omdat de aorta is het lichaam grootste leverancier van bloed, kan een gescheurd aneurysma levensbedreigend bloeden.

Afhankelijk van de grootte en de snelheid waarmee je abdominale aorta aneurysma groeit, kan de behandeling variëren van waakzaam wachten tot een spoedoperatie. Zodra een abdominaal aorta-aneurysma wordt gevonden, zullen de artsen nauwlettend het zo dat een operatie kan worden gepland als het nodig is. Spoedoperatie voor een gescheurde abdominale aorta-aneurysma kan riskant zijn.

Symptomen

Abdominale aorta aneurysma langzaam groeien gewoonlijk vaak asymptomatisch, waardoor ze moeilijk te detecteren. Sommige aneurysma zal nooit scheuren. Velen beginnen klein en blijven klein, hoewel veel in tijd uitbreiden. Anderen breiden snel. Voorspellen hoe snel een abdominaal aorta-aneurysma kan vergroten is moeilijk.

Als een abdominaal aorta-aneurysma groter wordt, kunnen sommige mensen merken:

  • Een pulserende gevoel in de buurt van de navel
  • Diepe, constante pijn in je buik of op de zijkant van de buik
  • Rugpijn
Abdominale aorta aneurysma. Aderverkalking (atherosclerose).
Abdominale aorta aneurysma. Aderverkalking (atherosclerose).

Wanneer moet u een arts te raadplegen
U dient uw arts te raadplegen als u een van de hierboven genoemde symptomen.

Iedereen van 60 jaar en ouder die heeft risicofactoren voor het ontwikkelen van een abdominaal aorta-aneurysma, zoals roken of een familiegeschiedenis van abdominale aorta-aneurysma, moet regelmatige screening overwegen voor de conditie. Omdat het zijn mannelijke en roken beduidend het risico van abdominale aorta-aneurysma te verhogen, mannen leeftijden 65 tot 75 die ooit hebben gerookt sigaretten moet een eenmalige screening voor abdominaal aorta-aneurysma met behulp van abdominale echografie.

Als je een familiegeschiedenis van abdominale aorta-aneurysma, kan uw arts een echografie examen aanraden om te screenen op de aandoening.

Er zijn geen specifieke screening aanbevelingen voor vrouwen. Vraag uw arts als u nodig hebt om een ​​echo screening op basis van uw risicofactoren hebben.

Oorzaken

De meeste aorta-aneurysma's voorkomen in het deel van uw aorta die in uw buik. Hoewel de precieze oorzaak van abdominale aorta aneurysma's is niet bekend, kan een aantal factoren die een rol spelen, inclusief:

  • Gebruik van tabak. Het roken van sigaretten en andere vormen van gebruik van tabak lijken om uw risico op aorta-aneurysma's te verhogen. Naast de schadelijke effecten veroorzaakt roken direct aan de bloedvaten, roken bij aan de opbouw van vette plaques in de bloedvaten (arteriosclerose) en hoge bloeddruk. Roken kan ook leiden tot uw aneurysma sneller te groeien door verdere beschadiging van uw aorta.
  • Aderverkalking (atherosclerose). Atherosclerose ontstaat wanneer vet en andere stoffen te bouwen op de bekleding van een bloedvat, waardoor het risico van een aneurysma.
  • Infectie in de aorta (vasculitis). In zeldzame gevallen kan aneurysma worden veroorzaakt door een infectie of ontsteking dat een deel van de aortawand verzwakt.
Voorbereiding op uw afspraak. Infectie in de aorta (vasculitis).
Voorbereiding op uw afspraak. Infectie in de aorta (vasculitis).

Aneurysma's kunnen overal langs de aorta, maar wanneer ze in het bovenste gedeelte van de aorta, zijn ze thoracale aorta aneurysma genoemd. Vaker aneurysma vormen in het onderste deel van de aorta en worden abdominale aorta aneurysma genoemd. Deze aneurysma's kunnen ook worden aangeduid als AAA of triple A.

Zie ook

Risicofactoren

Abdominale aorta-aneurysma risicofactoren zijn onder meer:

  • Leeftijd. Abdominale aorta-aneurysma's komen het vaakst voor bij mensen van 65 jaar en ouder.
  • Tabaksgebruik. Tabak gebruik een sterke risicofactor voor het ontwikkelen van een abdominaal aorta aneurysma. Hoe langer je hebt gerookt of gekauwd tabak, hoe groter het risico.
  • Atherosclerose. Atherosclerose, de ophoping van vet en andere stoffen die de binnenkant van een bloedvat kan beschadigen, verhoogt het risico op een aneurysma.
  • Omdat het mannetje. Mannen ontwikkelen abdominale aorta-aneurysma's veel vaker dan vrouwen.
  • Familiegeschiedenis. Mensen die een familiegeschiedenis van abdominale aorta aneurysma hebben een verhoogd risico op de aandoening. Mensen die een familiegeschiedenis van aneurysma's hebben de neiging om aneurysma's te ontwikkelen op een jongere leeftijd en een hoger risico van breuk.

Zie ook

Complicaties

Scheuren in de wand van de aorta (ontleding) zijn de belangrijkste complicaties van abdominale aorta aneurysma. Een gescheurde aorta-aneurysma kan leiden tot een levensbedreigende inwendige bloeding. In het algemeen, hoe groter het aneurysma, hoe groter het risico van breuk.

Tekenen en symptomen die je aorta-aneurysma is gebarsten onder andere:

  • Plotselinge, hevige en aanhoudende buik-of rugpijn
  • Pijn die uitstraalt naar de rug of benen
  • Sweatiness
  • Klamheid
  • Duizeligheid
  • Misselijkheid
  • Braken
  • Lage bloeddruk
  • Snelle pols
  • Verlies van bewustzijn
  • Kortademigheid

Een andere complicatie van aorta aneurysma's is het risico van bloedstolsels. Kleine bloedstolsels kunnen ontwikkelen in het gebied van de aorta aneurysma. Als een bloedklonter los van de binnenwand van een aneurysma en blokkeert een bloedvat elders in het lichaam, kan pijn veroorzaken of blokkeren van de bloedtoevoer naar de benen, tenen, nieren of buikorganen.

Voorbereiding op uw afspraak

Als u denkt dat u een abdominaal aorta-aneurysma hebben, of zich zorgen maakt over uw aneurysma risico als gevolg van een sterke familiegeschiedenis, een afspraak maken met uw huisarts. Als een aneurysma vroeg wordt gevonden, kan uw behandeling gemakkelijker en efficiënter.

Aangezien veel abdominale aorta-aneurysma's zijn gevonden tijdens een routine fysiek examen, of tijdens uw arts is op zoek naar een andere aandoening, zijn er geen speciale voorbereidingen nodig. Als je wordt gescreend op een aorta-aneurysma, zal uw arts waarschijnlijk vragen of iemand in uw familie heeft ooit een aorta aneurysma had, zo hebben die informatie bij de hand.

Omdat afspraken kunnen kort zijn en er is vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om voorbereid te zijn op uw afspraak. Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet. Voor een echo of een echocardiogram, bijvoorbeeld, kan het nodig zijn om snel voor een periode van tijd op voorhand.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel niet verwant aan een abdominaal aorta-aneurysma kan schijnen.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, inclusief een familiegeschiedenis van hart-en vaatziekten of aneurysma.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt.
  • Neem een familielid of vriend mee, indien mogelijk. Soms kan het moeilijk zijn om te onthouden alle informatie aan u verstrekt tijdens een afspraak. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Wees bereid om uw dieet, lichaamsbeweging en het gebruik van tabak te bespreken. Als u nog niet volgen van een gezond dieet of lichaamsbeweging routine, overleg dan met uw arts over alle uitdagingen waarmee u te maken kunnen krijgen bij het opstarten. Zorg ervoor dat u uw arts te vertellen als je een huidige of ex-roker.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor een abdominaal aorta-aneurysma, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn klachten?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Welke behandelingen zijn beschikbaar, en waar denk je dat zou de beste behandeling voor mij zijn?
  • Wat is een passend niveau van lichamelijke activiteit?
  • Hoe vaak moet ik worden gescreend op deze aneurysma?
  • Dient andere familieleden zeggen getest worden voor een aneurysma?
  • Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste samen beheren deze voorwaarden?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel dat je me voorschrijven?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik naar huis kan nemen met mij?
  • Welke websites heb je raden een bezoek voor meer informatie?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om bijkomende vragen te stellen tijdens uw afspraak op elk moment dat je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan de tijd te gaan over alle punten die u wilt meer tijd besteden aan behouden. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst merkt dat uw klachten?
  • Doe je symptomen komen en gaan, of heb je ze altijd voelen?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Heeft u een familiegeschiedenis van aneurysma's?
  • Heb je ooit gerookt?
  • Is er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?

Wat u kunt doen in de tussentijd
Het is nooit te vroeg om gezonde veranderingen in levensstijl, zoals stoppen met roken, het eten van gezond voedsel en steeds meer fysiek actief te maken. Dit zijn primaire lijnen van de verdediging om uw bloedvaten gezond te houden en te voorkomen dat een abdominaal aorta-aneurysma van ontwikkeling of verslechtering.

Als je gediagnosticeerd met een abdominaal aorta-aneurysma, moet u vragen over de grootte van uw aneurysma, of uw arts veranderingen heeft gemerkt, en hoe vaak moet u uw arts te bezoeken voor vervolgafspraken.

Tests en diagnose

Abdominale aorta-aneurysma's worden vaak gevonden tijdens een tentamen voor een andere reden. Bijvoorbeeld, tijdens een routine-examen, kan uw arts een pulserende bobbel in je buik te voelen, maar het is onwaarschijnlijk dat uw arts in staat om symptomen van een aneurysma horen via een stethoscoop zal zijn. Aorta-aneurysma's worden vaak gevonden tijdens routine medische tests, zoals een röntgenfoto van de thorax of echografie van het hart of de buik, soms besteld voor een andere reden.

Als uw arts vermoedt dat u een aneurysma van de aorta, kan gespecialiseerde tests te bevestigen. Deze testen kunnen zijn:

  • Abdominale echografie. Dit examen kan helpen bij de diagnose van een abdominaal aorta-aneurysma. Tijdens deze pijnloze examen, lig je op je rug op een onderzoekstafel en een kleine hoeveelheid warme gel wordt toegepast op uw buik. De gel helpt bij het elimineren van de vorming van luchtbellen tussen uw lichaam en het instrument de technicus gebruikt om uw aorta zien, genaamd een transducer. De technicus drukt de transducer tegen uw huid over je buik, het verplaatsen van het ene gebied naar het andere. De transducer zendt beelden naar een computer scherm dat de technicus bewaakt om te controleren op een mogelijke aneurysma.
  • Gecomputeriseerde tomografie (CT)-scan. Deze pijnloze test kan uw arts voorzien van duidelijke afbeeldingen van uw aorta. Tijdens een CT-scan, lig je op een tafel in een donut-vormige machine heet een gantry. Detectoren in de gantry maatregel de straling die is gepasseerd door je lichaam en zet deze om in elektrische signalen. Een computer verzamelt deze signalen en wijst ze een kleur variërend van zwart naar wit, afhankelijk van de intensiteit van het signaal. De computer vervolgens assembleert de beelden en geeft ze weer op een computer monitor.
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). MRI is een andere pijnloos weergavetest. De meeste MRI-apparaten bevatten een grote magneet vorm van een donut of een tunnel. Je ligt op een beweegbare tafel die dia's in de tunnel. Het magnetisch veld uitgelijnd atomaire deeltjes in een aantal van je cellen. Wanneer radiogolven uitgezonden naar deze uitgelijnd deeltjes ze produceren signalen die variëren afhankelijk van het type weefsel ze. Uw arts kan gebruik maken van de beelden die door de signalen om te zien of u een aneurysma.

Regelmatige screening voor mensen met een risico van abdominale aorta-aneurysma's
De US Preventive Services Task Force beveelt aan dat mannen leeftijden van 65 tot 75 die ooit hebben gerookt mag een eenmalige screening hebben voor abdominale aorta aneurysma met behulp van abdominale echografie. Mensen ouder dan 60 met een familiegeschiedenis van abdominale aorta-aneurysma of andere risicofactoren moeten met hun arts te praten over de vraag of een screening echografie hebben.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Hier zijn de algemene richtlijnen voor de behandeling van abdominale aorta-aneurysma's.

Kleine aneurysma
Als je een kleine abdominale aorta-aneurysma - ongeveer 1,6 centimeter of 4 centimeter (cm), met een diameter of kleiner - en je hebt geen symptomen, kan uw arts een horloge-en-wacht (observatie) aanpak suggereren, in plaats van een operatie. In het algemeen wordt chirurgie niet noodzakelijk voor kleine aneurysma vanwege het risico van een operatie waarschijnlijk opwegen tegen het risico van breuk.

Als u kiest voor deze aanpak, zal uw arts uw aneurysma controleren met periodieke echo, meestal om de zes tot 12 maanden en moedigen u aan om onmiddellijk te melden als je begint met gevoelige buik of rugpijn - mogelijke tekenen van een dissectie.

Medium aneurysma
Een medium aneurysma meet tussen 1,6 en 2,1 inches (4 en 5,3 cm). Het is minder duidelijk hoe de risico's van chirurgie versus wachten stack in het geval van een middelgrote abdominaal aorta aneurysma. Je moet de voordelen en risico's van het wachten versus chirurgie te bespreken en een beslissing nemen met uw arts. Als u kiest waakzaam wachten, moet u een echo moeten om de zes tot 12 maanden de tijd om uw aneurysma te controleren.

Grote, snel groeiende of lekkende aneurysma. Als u een aneurysma die groot (groter dan 2,2 inch of 5,6 cm) of groeit snel (groeit meer dan 0,5 cm in zes maanden), zult u waarschijnlijk een operatie nodig. Daarnaast is er een lekkende, inschrijving of pijnlijk aneurysma vereist behandeling. Er zijn twee soorten chirurgie voor abdominale aorta aneurysma.

  • Open-abdominale chirurgie om een abdominaal aorta aneurysma omvat het verwijderen van het beschadigde gedeelte van de aorta en te vervangen door een kunststofbuis (graft), die is genaaid plaats, via een open abdominale benadering. Met dit type van chirurgie, zal het waarschijnlijk neem je een maand of meer om volledig te herstellen.
  • Endovasculaire chirurgie is een minder invasieve procedure soms gebruikt om een aneurysma te repareren. Artsen hechten synthetisch implantaat naar het einde van een dunne buis (katheter) dat is ingebracht door een slagader in het been geschroefd tot in de aorta. Het transplantaat - een vezelvliesbuis onder een metaalgaas ondersteuning - wordt geplaatst op de plaats van het aneurysma en plaats bevestigd met kleine haken of pennen. De graft versterkt de verzwakte sectie van de aorta scheuren van het aneurysma voorkomen.

  • Hersteltijd voor mensen die endovasculaire chirurgie is korter dan die van mensen die hebben een open-buikoperatie. Echter, de follow-up afspraken komen vaker voor omdat endovasculaire grafts kan lekken. Follow-up echo's worden over het algemeen elke zes maanden gedaan voor het eerste jaar, en dan een keer per jaar daarna. Lange-termijn overleving tarieven zijn vergelijkbaar voor zowel de endovasculaire chirurgie en open chirurgie.

De mogelijkheden voor de behandeling van het aneurysma is afhankelijk van een aantal factoren, inclusief de plaats van het aneurysma, leeftijd, nierfunctie en andere aandoeningen die het risico van een operatie of endovasculair herstel kan toenemen.

Lifestyle en huismiddeltjes

De beste benadering van een aneurysma van de aorta te voorkomen is om je bloedvaten te houden zo gezond mogelijk. Dat betekent dat het nemen van deze stappen:

  • Stoppen met roken of pruimtabak.
  • Houd uw bloeddruk onder controle.
  • Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
  • Verminderen cholesterol en vet in je voeding.

Als je een aantal risicofactoren voor aorta-aneurysma, raadpleeg dan uw arts. Als u risico loopt, kan uw arts u aanvullende maatregelen aan te bevelen, met inbegrip van medicijnen om uw bloeddruk te verlagen en stress op verzwakte bloedvaten.

Zie ook